治疗白癜风医院哪家好 http://www.xftobacco.com/ 在心脏彩超检查中经常会遇到各种各样的问题,患者及家属对于某些超声表现中所谓的“异常”,感到忧心忡忡。实际上,在超声检查报告中,有一些征象是没有太大意义,或根本没有任何意义的。
心脏彩超
一、多次对照、变化不大的心脏超声测值
心脏是一个相对不规则的器官,而且每天生生不息地在跳动。即便业内有相对统一的测量方法,但要保证同质化还是有点难。要保证每次测量一致,须保证同样的方法、同样的测量位置、同样的切面、同样的测量时相。就算是同一个测量医生,也很难保证没有误差。因此对于那些多次对照、变化不大的心脏超声测值,尤其在正常范围以内的、毫米级的测量差异,可忽略不计,更不需要短时间内反复、多次的检查。凡有心血管危险因素或者疾病的患者,可长期随访。二、瓣膜形态、房室大小功能正常的房室瓣反流
对于瓣膜形态、房室大小及功能正常的房室瓣反流,无须大惊小怪。不放心的可以一年左右复查一次心脏超声。三、华法林嵴
华法林嵴是左心房内的一个正常解剖结构,与终末嵴一样,它一直都在那里,只是很多人不认识,最后还被误诊为血栓之类的疾病,其后果就是导致患者服用不必要的华法林,所以才有了这个名字。四、左心室假腱索
左心室假腱索可起源于左心室任何一侧壁,多见于前壁和乳头肌,终止于室间隔膜部、肌部或心尖部,少数假腱索起止于乳头肌、心尖部和游离壁之间,极少数位于左心室流出道和主动脉瓣。它一般呈索条状,单条或多条,大致可分为含有和不含有心肌传导组织两大类。既往认为,假腱索可能会因心脏舒缩使其受到机械性牵拉,成为室性早搏的原因。但实际上绝大多数的假腱索没有症状,也没有太大的临床意义。五、局限、微量的心包积液
正常心包腔内便有少量润滑液体,超声检查中常在右心房顶部等位置发现一些积液存在。如果患者没有炎症、结核、肿瘤等疾病,这种局限、微量的液体,既没有血流动力学意义,也没有临床意义;焦虑患者可定期复查,只是间隔时间可以尽量久一些。六、没有任何症状的
与收缩功能相比,舒张功能的评估更加复杂。目前为止,超声心动图是评估舒张功能最重要的无创性手段,但舒张功能评估很难找到一个孤立的指标直接诊断,而且目前关于舒张功能降低的诊断,过于简单粗暴,很多人看到二尖瓣血流的E峰小于A峰就下诊断,并不妥当。这只是患者左心室松弛受损的表现,随着年龄的增大,可以出现这种所谓的「异常」。若要判断是否有舒张功能不全,应该多种参数的有机结合,并且根据是否有心衰症状体征,判断能否诊断射血分数保留的心衰。
当遇到上述几种超声表现时,大可不必惊慌,具体的应对措施可参照上述每条解读。
供稿:功能检查科
编辑:小七
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