幸福广播居家调频
老年之声
HappyFMAgingRadio
—FM97.5—
我们在看影视剧的时候，经常看到剧中角色犯了心脏病，痛苦捂住胸口的情节。
此时患者都会吃力地拿出一个小瓶药，艰难地把药送入嘴中，然后症状就会缓解。那么这一小瓶药是什么呢？
最常见的可能有两种：硝酸甘油或速效救心丸
相信大家多少都听说过它们，很多朋友都觉得这两种药差不多，大家也一直把这两种药当作急救药来用。但它们到底有什么区别？遇到突发情况，哪一种更有用呢？
太原市妇幼保健院成人内科副主任医师宋少飞出诊时间：周一至周五上午
宋少飞，太原市妇幼保健院成人内科副主任医师，擅长高血压病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症的内科治疗；冠状动脉性心脏病、风湿性心脏病、扩张性心肌病等的内科治疗；各种病因引起的轻中重度心力衰竭；各种类型心律失常的药物及非药物治疗；冠状动脉性心脏病及先天性心脏病的介入治疗等。
太原市妇幼保健院成人内科副主任医师宋少飞在FM97.5《健康最重要》节目中这样说：
（点击收听上方音频?）
速效救心丸中的主要成分是川芎和冰片，川芎的主要功效是活血行气，冰片的主要功效是清热止痛，而硝酸甘油主要作用就是扩张血管。说到这里，一定有很多人觉得速效救心丸要比硝酸甘油好，其实不是的，临床上我们大多在急救的时候首选的是硝酸甘油。因为——硝酸甘油起效最快！
我们的心肌在遇到心绞痛的时候，持续的时间越长，心肌细胞就越可能出现损伤，甚至坏死凋亡，而心肌细胞是不会再生的，也就是说每死一个，就少一个，当心肌细胞坏死到一定数量时，我们的心脏就会出现功能下降，也就是大家常听到的心力衰竭，严重的心力衰竭也会导致死亡。而心力衰竭只能被改善，不会被治愈。所以，心绞痛的治疗最重要的就是一个字——快！硝酸甘油的起效时间是2-3分钟，而速效救心丸的起效时间是10分钟以上。所以，我们更愿意选择起效快的硝酸甘油，因为时间就是生命。
当突发心脏病时，我们应该怎么选择？
有明确冠心病的患者发生心绞痛的时候应该选择硝酸甘油。如果是有高血压、高脂血症，工作压力大，没有明确诊断过冠心病的人群出现胸憋、胸闷、气短等症状时可以选择速效救心丸。
但是如果长期合并低血压、青光眼，或者近期曾有过脑出血、颅压高的病人在使用硝酸甘油的时候就要谨慎了，最好是咨询过相关医生后再决定如何使用。这些人也恰好适合使用速效救心丸。
而速效救心丸对于脾胃虚寒，或伴有中重度心力衰竭的病人，以及孕妇，都是不能使用的。
关于心绞痛，很多人对心绞痛的理解是不全面的，觉得既然是心绞痛，就一定会有疼痛感，或者一定在心脏的位置，其实不是。很多心绞痛病人的症状都是不典型的。有的病人表现出来的是胸闷，有的是心慌，有的是气短，而且位置也不局限在心脏位置，因为内脏的疼痛在体表定位不确切，有的病人会背痛，有的会牙痛，有的会胃痛，有的会脖子痛，有的是左肩酸困，有的会咳嗽，总之是多种多样。所以当我们的下列部位（躯干正中的胸骨中线左侧，上至是鼻尖水平线，下至剑突水平线——也就是我们常说的胃口的位置，这个区域的前后，包括腋下区域，还有左肩背部，左上臂内侧都在这个范围中）出现憋闷、疼痛症、酸困等症状时，都应该考虑一下是不是心脏出了问题。
使用这两种药时，需要注意什么？
第一，舌下含服要比直接口服效果更快。我们舌下有两条静脉，舌下含服可以使药物更快穿过血管屏障，达到快速起效的目的。
第二，硝酸甘油每次只含一片，5分钟后心绞痛如果没有缓解，可以继续含一片，再过5分钟如果还没有缓解，就有高度怀疑“心肌梗死”了，需要立即拨打，再次含服一片，保持安静等待急救人员。同样，速效救心丸也是可以反复含服的，但每次需含服10-15粒。
第三，硝酸甘油不能长期口服，它只能缓解症状，并不能从根本上治疗冠心病，长期吃反而会引起耐药，降低药效。速效救心丸可以长期吃，每次5粒，每日3次。如果有胃炎或溃疡的病人就不适合长期口服速效救心丸了。
第四，最重要的事情：急性心肌梗死的时候，这两种药都没有用，需要立即拨打就近送到可以做冠医院进行急救。
最后，这两种药物都是有保质期的。硝酸甘油一般是一年，速效救心丸一般是三年，但是这两种药都需要在避光、阴凉的地方保存，不建议贴身存放，容易失效。还有就是有效的硝酸甘油含在舌下会有微微的灼辣感，速效救心丸会有清凉微苦的感觉，如果没有这些感觉说明很可能药物已经失效了。
总之，无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物，并非常规治疗药物，需常备，但不能滥用、乱用。
更多健康内容，大家可以
