心律失常的检查方法 [复制链接]

在医院就诊时，医生经常会遇到患者手持心电或心脏超声，紧张的问：“大夫，你帮我看看我心脏有事没”。还有的拿着正常的心电问“心电正常，我心脏肯定没事吧”。医生也会遇到因胸闷或胸痛来就诊的患者，当建议其检查心电、心脏超声时患者常常抱怨，“为什么还要重复检查”。其实，看病是一个完整、缜密的过程。一位就诊人，是否患病是需要深入检查的,看病需要医生通过询问病情、体格检查再加上必要的辅助检查才能综合判断。下面就由综合内一科医生带大家透彻的了解检查心脏的4大方式。

在心脏检查的众多方法中，心电图是诊断心脏病最常用也是最简单的方法，常用于对心肌缺血、心律失常、心肌梗死等疾病的检查。心电图包括静息心电图、24小时动态心电图、运动负荷实验时心电图。

静息心电图：心脏的基本检查项目，简单快捷，明显异常很容易被发现，但其敏感性不高，只能显示检查当时或短期的心肌血液供血情况，一过性心肌缺血，未必能检测出来。在这种情况下，心电就不能起到筛查的作用，或导致漏诊。

动态心电图（Holter）：可连续记录患者24—48小时内，甚至更长时间的心电活动情况，无论是心肌缺血还是心律失常，无论是持续性还是阵发性心脏病变，都可以通过这种检查被发现。

运动负荷心电图：人为诱发心脏缺血记录心电变化。此检查主要用于以上两种方法都检查不出的疾病的人，可以做运动负荷心电图。患者在跑步机上行走，逐渐增加速度，这样就可以将工作时、跑步时、干活较多时出现胸闷、胸痛、心慌等症状时的心电图记录下来，可以提高劳力性心肌缺血的诊断率。但对病情较重的患者很危险，不建议应用此检查方法。

心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。心脏彩超也是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器，通过彩超的测量，医生可了解瓣膜病变的程度以决定保守治疗还是手术治疗.彩超检查时医生通过在患者体表移动探头，能清楚地看到心脏结构，如心壁厚薄、心腔大小、心脏瓣膜启闭等情况，还能直观显示心肌的运动状况及血流动力情况，提示心肌缺血的部位等，且对人体没有任何损伤。

优势：无创、价格较低且获取信息丰富，适合健康体检及对所有有心脏不适症状的人进行筛查和诊断，也同样适用于先天性心脏病的筛查。

缺陷：极少数，如伴有严重肺气肿、胸廓畸形、严重肥胖等问题的患者，可能因显像不理想而影响诊断。

温馨提示：心脏彩超与心电图是心脏检查的两个不同侧面，前者反映了心脏的电生理活动，后者反映了心脏的结构和动态血流，二者不可互相替代。

冠脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。从手臂的静脉里注入造影剂，通过造影剂显影，在CT下观察冠状动脉有无病变。医生通过软件将冠脉制成立体图像，就能看出冠脉血管是否存在狭窄。同时也因冠脉CT的无创性，在支架术后的复查中将其作为检查血管情况的首选。

优势：在于它的非创伤性，它不是手术，不需要局部麻醉，在门诊就可以完成检查。它对排除冠心病有帮助，冠脉CT没有发现冠脉狭窄，大概98%即使造影也没有问题。

缺点：心率过快、心律不齐、有起搏器者显影效果较差。提示：检查前要在医生的指导下进行药物控制；如果发现明显问题，无法直接进行介入治疗，还要再进行冠脉造影。

心脏检查方式四冠脉造影

冠状动脉造影是目前诊断冠心病最直接、最可靠的方法。对于其他无创检查方法都不能确诊的患者，冠脉造影检查是唯一一种可提供有力诊断依据的手段。冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。另冠脉造影不仅仅是项检查，造影发现严重的冠脉病变，可以同期完成冠脉球囊扩张、支架植入术，使严重狭窄或闭塞的血管恢复通畅。也就是说，如果不做冠脉造影，是否放支架就无从谈起。是否需要放支架，是冠脉造影决定的，而不是冠脉CT。

缺点：需住院，检查费用相对较高；有创伤性，有出现并发症的潜在风险，不适合筛查；需在血管内注射造影剂，会对身体产生一定影响，造影结束后要多喝水，将造影剂排出体外。

温馨提示：如果您出现心脏不适，请及时来院就诊，以免错过最佳诊疗时期。

综合内一科

综合内一科是集医疗、教学、科研于一体的临床科室，科室设备先进、力量雄厚，拥有多参数心电监护仪、除颤仪、吸痰机、雾化泵等先进设备，学科带头人和技术骨干先后到省内、外进修学习深造，多名医师现任心血管内科、呼吸内科、急诊急救、老年医学会委员。主要诊治循环系统疾病（冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压病等）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、肺炎等）、消化系统疾病（上消化道出血、消化道溃疡等），医疗技术水平居于牡丹江外市县前列。

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主任：马翠涛