北京最好白癜风医院咨询 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/冠心病是人类最主要的死亡原因之一，上个世纪发展起来的经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryInterventionPCI）能改善冠脉血流，减轻心绞痛症状，提高病人的生活质量，延长生命，同时手术创伤较小、方便，目前已成为治疗冠心病患者最有效的措施之一。然而，PCI也有其局限性：1、不适用于轻、中度冠状动脉病变患者；2、不适用于由冠状动脉扩张，血流缓慢所致心肌缺血而引起的心绞痛患者；3、PCI不能开通的冠状动脉慢性长时间闭塞患者；4、PCI术后还可能出现新的冠状动脉狭窄病变；5、PCI术后血管再狭窄的问题等尚待解决。增强型体外反搏（EnhancedexternalcounterpulsationEECP）是一种无创性机械辅助循环装置，机理主要是利用机械作用提高主动脉舒张压，减低主动脉收缩压，增加冠脉血流量，改善心肌代谢，研究表明EECP具有增加冠状动脉血流，提高血流切应力，改善血管内皮细胞结构和功能，防止血栓形成以及促进血管侧枝循环形成等优点。因此，PCI术后患者能从EECP中获得PCI以外的益处。我们的研究显示PCI术后EECP组比PCI术后无EECP组临床事件明显减少：无胸痛患者更多，有胸痛者EECP组较轻，EECP组患者心功能优于非EECP组，因心绞痛再次住院或行PCI者减少，再发心肌梗死减少，总死亡率减少。
1、体外反搏治疗主要提高冠状动脉的灌流量和灌注压，对尚未完全闭塞的冠状动脉，可适量提高其远端缺血区域的血流灌注；对完全闭塞冠状动脉，体外反搏治疗主要通过提高其缺血区域相邻的冠状动脉的灌注压，促进其向缺血区域侧枝循环的开放，缓解其缺血区状况。因此尽早对急性心肌梗塞病人实施体外反搏治疗，可尽早地缓解急性心肌缺血状态，挽救和缩小心肌损伤区域及心肌冬眠的区域以及进一步演化的梗死区域，能协助其它治疗，最大限度的保存心肌存活有效单元，缩小梗死心肌单元，有助于梗塞后心肌组织结构的良好重构，有助于患者心功能的恢复和预防梗塞后心律失常的发生。另一方面，体外反搏治疗中，降低了收缩压，减轻心脏射血负荷，减少心肌耗氧量。
2、心肌梗塞的患者经过一定时间疗程治疗，可促进其已开放的侧枝循环的血管发生重构（血管增粗和血管内膜功能完善），逐渐形成自然血管成型的稳定通路（Naturalbypass）。
3、急性心肌梗塞的治疗时机建议尽早实施，对于实施溶栓治疗的病例，有研究报告可促进其溶栓的疗效，但要密切注意出血倾向。对于急性心肌梗塞的病人实施了急诊冠状动脉介入治疗术后，体外反搏治疗对于增加术后，再通血管的脉流，是有非常积极的作用。
温馨提示
体外反搏治疗前应咨询医生
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