心脏术后

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名医面对面治愈率达九成以上孩子心脏 [复制链接]

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新闻常常报道,

有的孩子平常看似很健康,

跑完长跑后,

却突然倒地不治,

也就是所谓的猝死,

很可能是因为心脏有潜在问题。

孩子心脏有问题

家长都特别揪心~

做手术吧,担心手术有危险;不做吧,担心病情越来越严重。孩子还小,担心他扛不住手术;孩子大一点了,也仍然还是不放心。

本期无锡名医团名医面对面

我们邀医院

心内科主任钱炜

为家长朋友们答疑解惑

绝大多数的先天性心脏病是可以得到有效救治的,其治愈率达到九成以上。

如何早期发现先心病的蛛丝马迹?

不同类型的先心病临床表现也不完全相同,那么,家长如何早期发现宝宝有先天性心脏病呢?

轻者可无症状,仅在常规体检时发现,重者可能有呼吸急促,烦躁不安,吃奶费力、停顿,体重不增,生长发育落后,反复发作或迁延不愈的呼吸道感染,面色苍白,哭声低、呻吟,声音嘶哑及青紫等。也有一部分先心家长可以根据孩子的外貌特征:如眼距宽,眼外侧上斜,唇厚舌大,常伸出口外,发际线低等来判断。如果有上述情况医院做一个心脏超声检查,这样就可以早期发现是不是有先天性心脏病了。

先心病如何治疗?需要进行手术吗?

先天性心脏病要注意随访,密切观察患者病情变化,简单的先心病部分是可以自愈的:如小的房间隔缺损、小的6月内的婴儿的动脉导管未闭、某些特殊类型的室间隔缺损等有一定自愈的机会,有的对心脏影响很小或者几乎没有影响的先心病可以随访,无需手术,除此之外需手术治疗,选择最佳的手术时机是治疗的关键。

目前治疗先天性心脏病的手术主要分为两大类,一类是传统的心脏外科手术;一类是介入手术,一般简单的先天性心脏病患者可以采用介入手术完全根治。其优点创伤非常小,不留下疤痕。如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄等。

先天性心脏病的治疗上常常会有一个误区,认为孩子年龄太小,想等到长大一些再进行治疗。实际上患者治疗的时机是要由心血管科专科医生来决定的,有些先心病可以自愈,有些可以先随访,有些需尽早手术。一旦引起严重并发症,可能会影响孩子的生长发育及预后,甚至失去手术治疗机会。

介入手术后孩子能运动、能正常生活吗?

总体来看,

先天性心脏病的治疗效果

还是让人非常满意的。

一旦治愈后,孩子一般都能过正常人的生活,体育锻炼、读书、工作、结婚生子都不会受到影响,一般介入术后6个月以内要密切随访复诊,要求患者不能剧烈活动,以防封堵装置脱落、移位。6个月后,自身的组织完全把封堵装置包埋,与机体融为一体,完全覆盖封堵装置后,这时无论患者再怎么剧烈活动都不用担心封堵装置脱落了。

目前来讲,经过介入治疗,先天性心脏病治疗的成功率能够达到98%以上,治愈率能达到95%以上,绝大多数患者能够得到理想的治疗效果。治疗后就可以和正常人一样生活学习工作,上学以后可以正常参加体育活动,如果需要参加一些篮球比赛、田径比赛、中考长跑考试等,医院心内科门诊来做一个运动的评估,检测一下运动之后,心脏有没有出现心率失常或者是其他改变,如果没有的话就可以放心大胆的去运动了。

名医问答

Q

先心病患者能不能打疫苗?

钱炜:除极少数心功能不全的患儿不能注射少部分疫苗外,绝大多数先心病患者即使尚未手术治疗也不影响疫苗的注射,反而不注射疫苗会导致一些疾病的发生增加心脏的负担。另外对于经常感冒的先心病患者,使用减*活疫苗有患心内膜炎的可能,注射疫苗前应向防疫站详细咨询。

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