当前，利用尿生物标志物补充已建立的术后肾不良事件临床风险预测模型的实际效能尚不清楚，为此，通过评估与心脏手术诱发急性肾损伤（AKI）相关发病机制相关尿生物标志物，进而评估上述生物标志物对既有克利夫兰评分模型的作用。
该研究共纳入名心脏手术患者，均在术后立即取样，通过临床实验室平台收集NGAL、白细胞介素-6，于临床前阶段收集hepcidin-25、midkine、α-1微球蛋白。
研究主要终点是主要肾脏不良事件（MAKE），次要终点是AKI，采用ROC曲线分析评估基线模型性能（优势比，95%CI），并重新分类分析以评估模型的补充改进作用。NGAL(OR[95%CI])
1.07[1.01-1.14]),白细胞介素-6(1.51[1.01-2.26]),midkine(1.01[1.00-1.02]),1-hepcidin-25(1.08[1.00-1.17]),以及NGAL/hepcidin比(2.91[1.30-6.49])是MAKE和AKI的独立预测因子(1.38[1.03-1.85],1.08[1.01-1.15],1.01[1.00-1.02],1.09[1.01-1.18],和3.45[1.54-7.72])。
Category-free净重新分类指数(netreclassificationimprovement,NRI)确定白细胞介素-6是评估AKI患者MAKE和NGAL的补充生物标志物，只有NGAL/hepcidin-25改善了有或无肾不良事件患者MAKE和AKI评估模型，术后即刻测定NGAL和白细胞介素-6是克利夫兰评分模型的有效补充，如能与hepcidin-25联合，则可进一步提高鉴别诊断。
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