治白癜风长沙哪家医院好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150505/4618893.html择期非心脏手术术中低血压与急性肾损伤的相关性
Anesthesiology.Sep;(3):-
有研究表明非心脏手术术后急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）的发生率为7.5%，AKI可增加患者的近期及远期死亡率。术中低血压可能与术后AKI存在一定的相关性。近期发表在Anesthesiology的一项回顾性队列研究探究了术中低血压的程度和低血压持续时间与术后AKI的关系。
发表在《Anesthesiology》的研究回顾分析了例择期行非心脏手术、术中持续监测有创动脉压的患者。排除基础MAP65mmHg；透析治疗；泌尿外科手术；手术持续时间少于30min的患者。将术中低血压分为三个水平：MAP55mmHg、MAP60mmHg、MAP65mmHg。主要结局为术后2天AKI（血肌酐升高50%，或0.3mg/dL）的发生情况。使用多变量logistics回归模型进行分析。
结果显示名（6.3%）患者发生了AKI，与术中未出现低血压的患者相比，患者术中MAP55mmHg持续11-20min时，发生AKI的校正OR值为2.34（95%CI:1.35-4.05）；MAP55mmHg持续20min以上的患者发生AKI的校正OR值为3.53（95%CI:1.51-8.25）。MAP60mmHg持续11-20min的患者发生AKI校正OR值为1.84（95%CI:1.11-3.06）。本研究认为术中MAP低于55mmHg持续超过10min，MAP低于60mmHg持续超过20min会增加术后AKI的发生风险。
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