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辟谣你放心脏支架后,6个最纠结的问题, [复制链接]

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科普:关于心脏支架,你最纠结的几件事~~

上期辟谣

由于医学知识的普及,很多老百姓对心脏支架或多或少都有所了解。有的人上网查资料,有的人看朋友圈,有的人道听途说,但其中有很多信息都是非专业的,甚至是完全错误的。

上期的辟谣,我们收到许多问题,今天我们将部分问题总结整理,给大家继续科普。

关于心脏支架的本期辟谣

我有糖尿病,放支架伤口长不好不是很要命?

存在这个疑问的患者不在少数。我们很负责任的告诉您,支架属于微创介入手术,不开刀,不开刀,不开刀!伤口一般只有一个针眼大小,没象得那么可怕。糖尿病人病情需要的话不仅可以放支架,而且放支架的几率要比没有糖尿病的病人高出几倍。

放了支架后,我是不是就“废了”?

非也。一般支架术后根据病情不同,在医生的指导下,1周左右就可以进行不同程度活动。出院后1个月内,各种活动动作要轻缓,避免影响手术穿刺的动脉抠股动脉、桡动脉等部位。1个月后,可尝试有氧运动,但要适度。

3-6个月后可考虑相应的体力劳动,我们的患者甚至有的1年后就有去工地做工,但一定要咨询您的主治医生,每个人病情都不一样,要个体化制定方案。

放支架有1年了,没有症状是否可以停药?

还是那句话,得了冠心病,就需要终身服药,不要用自我感觉代替客观存在的问题。不仅不能停药,医院复诊,检查相关指标,调整用药方案。我们的做法一般是在出院前交给患者一张随访单,上面详细写着诊断、治疗情况,需要什么时候复诊,具体检查什么项目。千万不要听信谣言自行减停药物,否则后患无穷。

放完支架,我就得终身服药了?

事实上,大多数情况下,如果确诊了冠心病就需要终身服药了,这跟放不放支架没多大关系,跟得了冠心病有关系。因为冠心病是一种目前尚不能治愈的慢性疾病,需要长期用药控制。放完支架的后有些药物需要调整,如上文所说,支架的确需要“保养”。

我可不能吃阿司匹林,吴老二吃的都脑出血了;我可不能吃他汀,吴老二吃的都伤了肝了;我可不能吃......吴老二吃的都......

平心而论,没人愿意吃药,更没人愿意放支架,咱都知道有句话叫“是药三分*”,就算是吃饭吃多了都撑得难受。但情况是这样的,很多冠心病患者常常合并高血压、糖尿病、高血脂,还有吸烟、肥胖、家族史等等,这些都是危险因素,都需要好好控制。

吃阿司匹林是为了预防血栓,有极少数人不能耐受那就出血了;吃他汀是为了降血脂、保护血管,但又有极少数人就伤了肝。可毕竟是极少数,任何事物都有两面性,相比之下,吃药所获得的好处是远远大于风险的。长期服药的病人需要定期检查一些项目,来减少出现严重副作用的几率,一经发现可立即调整用药。

这里我们啰嗦几句,除了上面说的药物,目前主张冠心病患者植入支架后一般需要口服两种抗血小板药物至少一年(阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛),需要长期口服控制心率的药物(美托洛尔、比索洛尔等),改善预后、防止心脏变形的药物(依那普利、培哚普利等),还需要一些改善心脏能量和扩张血管的药物(曲美他嗪、单硝酸异山梨酯等)。有了特殊情况,再根据情况调整。

身边常备硝酸甘油片、速效救心丸等急救药物,以备不时之需!

那我放完支架,除了定期复诊和按时吃药,生活中还要注意些什么呢?

这回您说对了,生活中的确还有很多需要注意的,比如戒烟限酒(最好是戒酒,并没有少量饮酒保护血管的说法,葡萄酒也不是),低盐低脂饮食,适度活动锻炼,保持心情平和,保证充足睡眠,不信谣传谣(尤其一些医学保健骗局,甚至某些电视、广播节目),积极控制血压、血糖、血脂等等。有问题还是得找专业的医生!

专家介绍

夏岳,心内三科主任,主任医师、教授,擅长冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭等的治疗,开展心脏起搏器置入术、冠状动脉造影术及支架置入术、射频治疗快速心律失常等新技术。

专家门诊:周四全天

专家介绍

戚国庆,心内三科副主任,心脏中心办公室主任,主任医师、教授,擅长各种心脏病的介入检查及治疗,对心绞痛、心肌梗死、高血压、心力衰竭等疾病的治疗,应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病。

专家门诊:周五全天

心内三科

医院心血管内科是国家卫生部心血管疾病介入技术培训基地、国家临床药理基地。

诊疗特色:以冠心病和心律失常介入治疗为特色,主要开展急性心肌梗死、心绞痛的冠脉介入治疗,各种心律失常的介入治疗,在复杂重症心血管病及冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病、心肌炎、肺动脉栓塞的诊治方面具有特色。

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审核/标题:王保中

文字:赵红亮

编辑:杨雅荃

图片来源网络

崇德精术博医济世

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