心脏术后

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人体各组织器官要维持其正常的生命活动,需要心脏不停的搏动以保证血氧供应,心脏作为一个泵血的肌性动力器官,其解剖结构是什么样呢?下面的教学视频,值得看看。

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心脏的位置

心位于胸腔的中纵隔内,外面包裹心包,整体向左下方倾斜,约2/3位于身体正中线的左侧,1/3位于正中线的右侧。心的上方连有出入心的大血管;下端游离于心包内,并隔心包与膈相贴;两侧借纵隔胸膜与肺相邻;后方有左主支气管、食管、胸主动脉等结构;前方大部分被肺和胸膜覆盖,只有一少部分与胸骨下份和左侧3~6肋软骨相邻,临床上为了不伤及肺和胸膜,心内注射常在胸骨左缘第4肋间进针,将药物注射到右心室内。

心脏的外形

心的外形似倒置的圆锥,略大于本人拳头,可分一尖、一底、两面、三缘和三沟:

心尖:朝向左前下方,由左心室构成,与左胸前壁贴近,在左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧1~2㎝处,可摸到心尖的搏动。

心底:朝向右后上方,大部分由左心房、小部分由右心房构成,与出入心的大血管相连。

两面:心的下面又称膈面,较平坦,隔心包与膈相邻,由左、右心室构成。前面又称胸肋面,与胸骨及肋软骨相邻,大部分由右心房和右心室构成,小部分由左心室构成。

三缘:右缘垂直,主要由右心房构成。左缘圆钝向左下倾斜,主要由左心耳和左心室构成。下缘近水平位,由右心室和心尖构成。

三沟:冠状沟是靠近心底处的一条近似完整的环行沟,呈冠状位,是心房与心室在心表面的分界标志。前室间沟为胸肋面自冠状沟向心尖延伸的浅沟。后室间沟为膈面自冠状沟向心尖延伸的浅沟。前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界标志。前、后室间沟在心尖右侧的汇合处稍凹陷,称心尖切迹。后室间沟与冠状构的交汇处称房室交点。所有沟内均有血管走行并被脂肪组织覆盖。

心脏的体表投影

心在胸前壁的体表投影可用下列四点、四弧来确定。

左上点:在左侧第2肋软骨下缘,距胸骨左缘约1.2㎝处。

右上点:在右侧第3肋软骨上缘,距胸骨右缘约1㎝处。

右下点:在右侧第6胸肋关节处。

左下点:在左侧第5肋间隙,左锁骨中线内侧1~2㎝处(距前正中线7~9㎝处)。

将四点以弧形连线相连即为心的体表投影。左、右上点连线为心上界;左、右下点连线为心下界;右上、下点连线为心右界,略向右凸;左上、下点连线为心左界,略向左凸。了解心在胸前壁的投影,对临床叩诊时判断心界是否扩大具有实用意义。

来源:网络

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