北京哪里白癜风医院好 http://www.xftobacco.com/版权声明：本平台致力分享好文精选、精读。部分文章推送时未能与原作者取得联系。若涉及版权问题，敬请原作者在本公号留言删除！
来源
Doctor心管家
心脏是一个中空的肌肉器官，有左右心房和左右心室，简单的可以想象成汉字的“田”字，上面两个小方格就是左右心房，下面两个为左右心室，血液充盈在这些小房间内，心肌组织组成围栏，同时不断的收缩和舒张，促进血液流动。
当心脏出现疾病，导致心肌形态和排列方式改变，“田”字就会变形、扩大，继而出现心衰。恰有一部分人，直接出现心衰症状，例如：呼吸困难、咳嗽、水肿，做心脏彩超发现心脏已经变大了。这个时候，一定要积极查找病因。纠正病因就是治疗心衰。都有哪些疾病可以导致心脏变大呢？给大家举几个典型的例子。
1、缺血导致心脏变大——最常见的病因
缺血即常说的“冠心病”，是心脏的冠状动脉管腔狭窄或者闭塞，导致心肌没有足够的营养和氧气供应，长期处于“饥饿状态”或者“完全断粮”导致心脏变大。这种情况下，心脏的变大以左心室扩大为主。下面这个彩超图片是一位66岁的男性，10年前就出现气短感，年来我这就诊，当时发现心脏轻度增大，患者听从了我的建议，及时做了冠脉造影，发现三个冠脉都有不同程度的狭窄，其中两支血管置入了支架。但患者术后自作主张逐渐停止了阿司匹林、他汀类降脂药。3年前患者突发心梗，虽然及时置入支架，但是心室还是明显增大了，而且心肌变薄。有了这次教训，患者再也不敢随意停药。每天规律服用阿司匹林、阿托伐他汀，同时配合美托洛尔、普利类等药物治疗。这几年也没有心绞痛症状再发作。
此患者左室舒张末内径66，正常为45-55之间
对于缺血导致的心脏变大，阿司匹林和他汀类药物尤其重要，并且要及时让心脏的冠脉恢复正常血运，好给心肌足够的营养供应。就像是长期处于饥饿状态的人，怎么能有充足的体力去工作呢。
2、心肌本身出现了疾病——扩心病
这是另外一种引起心脏增大的常见情况，一般是左心室或左右心室都扩大。几乎所有的患者都是出现呼吸困难后才发现心脏明显增大。下面这个彩超是一位扩心病女性，左心室为77mm。她在进行肿瘤化疗后出现心肌扩大。并且做了冠脉造影，发现冠脉血供完全正常。这种情况不需要服用阿司匹林和他汀，要逐步加大抑制心室进一步扩大的药物——普利类药物。
正常女性左室舒张末内径在35-50mm之间
目前引起扩心病的原因还不是很明确，常见的有一些细菌、病*的感染，嗜酒，化疗药物或有心肌*性的药物，遗传因素。需要提醒的是，嗜酒是我国扩心病非常常见的病因，长期过量饮酒5年以上，患病风险明显提高。
3、瓣膜疾病——虽然少见，但是一定要及早治疗
直接给大家po个对比照。
这两张图再直观不过了。这是一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，发现瓣膜问题30年了。所谓的瓣膜是连接心房和心室之间的“门”（文章第一张图有显示瓣膜），门如果开不开或者关不严，会影响心房心室之间的血液流动，导致一侧的心房或心室淤积大量的血液，长期交通拥堵，必然出现心房或心室变大。这位患者曾经想过做手术，但惧怕手术风险，选择了保守治疗。瓣膜病早期可以没有任何症状，但一旦心脏结构改变，任何内科治疗都很无力。这类似于汽车“零部件”出现问题，如果发现瓣膜病，并且有手术的适应症，要把坏的零件换成或修复成好的。现在这位患者左心房严重扩大，已经压迫了临近肺组织、食管，而且并发了房颤。预后非常不好。
这三个病例比较典型和方便大家理解，其他可以引起心脏增大的原因还很多，例如：长年高血压、糖尿病、房颤、甲亢性心脏病等。心脏增大和心衰是临床非常常见的现象，很多人听说心脏变大就很恐慌，或者“闻心衰而色变”，重视固然重要，但一定要冷静下来，配合医生检查，在目前医疗手段能达到的情况下，尽量明确病因，标本同治才能真正的改善疾病预后
图片来源于网络如有侵权请留言删除
敬请
