我是年8医院做的二尖瓣置换手术,换的是机械瓣膜,那一年我36岁。医院看病之前需要做哪些攻略,整个手术的过程又是怎么样的,一共花了多少钱等等这些问题,我在前面的两篇文章中都有过详细描述,感兴趣的友友可以自己去看,我就不在这篇文章里赘述了。
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医院手术后,我经历了一个多星期的持续高烧,主治医生不得不再次把我收治入院,用了大剂量的抗生素后,我的体温终于恢复到了正常值,再次出院回家了。出院回家后的我,遵照医生的嘱咐,每天继续按时服用出院时医生开给我的两种利尿剂药丸、以及可达龙与华法林。我以为这些些药除了华法林之外,吃完了以后就不用再吃的,医院开药。
一个月后,等我医院复查的时候,我的主治医生用听筒在我胸口听了听,发现我的心跳特别快,一分钟竟然高达次以上,而且极不规律。医生问我有没有按时吃药?我说吃了呀,出院时候你开给我的药,我已经全部都吃完了!
医生问我那后来呢?我说后来我就只吃华法林一种药了。那位教授被我的回答给彻底气到了:药吃完了,你医院再开药吗?利尿剂是可以不用再吃了,谁让你擅自把可达龙给停掉的?你现在的心跳这么快,真的就一点都不感到难受吗?
我说当然难受了,我正想问问您这是怎么回事呢!我出院的时候,护士只是嘱咐我,华法林需要终身服用,医院做PT验血,没说其他的药也要继续吃啊!
医生说看你年纪不大,怎么和你沟通起来这么费劲呢?回去后记得继续服用一段时间的可达龙,先尽快让心跳稳定下来再说,不要再擅自停药了,可达龙吃久了以后,对甲状腺功能有影响,服用一段时间之后,医院做一下甲状腺功能检查,这回记住了没?我挠挠头,对医生歉意地笑了笑,表示自己已经全部记下了。
医生又问我这段时间有没有控制饮水量?每天有没有吃大量的高蛋白食物?在得知我一个月内胖了10斤之后,医生的脸上总算是有了点笑。医生嘱咐我以后可以慢慢恢复正常饮食,喝水的时候尽量喝温开水,多次少饮,以免增加心脏负担。说完了这些,医生又给我开了心超检查单子,让我去做个心超检查。检查结果显示我的二尖瓣支架稳定,启闭正常,没有返流现象。
我手术后满一个月的时候,身体还是非常的虚弱,换乘地铁线的时候,走地下通道都要歇个两三次。我只能说这个开胸手术真的是太伤元气了,想要恢复到正常状态,至少需要半年以上的时间,如果是上了年纪的老人,估计是很难恢复到手术前的状态了,真的是有啥别有病,花钱不说,实在是太遭罪了。
三个月后我再次去上海复查的时候,是自己一个人乘动车去的,虽说我的身体还没有完全恢复,但已经比之前强了很多,至少走路没那么费劲了。医院,主治医生没有批评我,各项检查也全都正常,医生叫我回家后适当运动,再过一段时间就可以正常上班了,医院复查一次。
再后来,我的身体一天比一天好,手术后四个月,我就去公司上班了,我们公司在管理上比较人性化,活也不是很重,再加上领导知道我的情况,比较照顾我,所以我还是能胜任自己的工作的。
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半年后我再次医院复查,依然是一切正常。我这个人有点死脑筋,思维僵化,上海的医生让我再吃一段时间可达龙,结果我就一直吃一直吃,整整吃了三年多。房颤倒是控制得很好,每次做心电图检查时都是窦性心律,去医院验血时,我都会恳请医生给我多开几盒可达龙,反正这个药我天天都要吃。
直到有一次,医院验血,请求医生帮我开可达龙的时候,那个门诊的医生问我可达龙吃多长时间了?还说这个药副作用比较大,不适合长期服用。当我告诉医生,这个药我从手术后就一直在吃,除了刚出院的时候短暂停过几天之外,就再也没停过,已经吃三年多了。
那位医生大吃一惊,问我为什么要一直吃?是哪个医生让我这样吃的?我回答说我只要停止服用可达龙了,心跳立马就会变得很快,而且还非常的杂乱无章,人也很不舒服。
那位医生告诉我,你这个房颤是手术前就有的,就算现在做除颤,效果也不会太好,反正你现在需要终身吃抗凝药,所以房颤对你而言,不会有太大的影响,最多人会有点不舒服而已。尽管可达龙在治疗心率失常方面效果不错,但副作用太大,不适合长期服用,你可以改成副作用相对小一些的药,我建议你改吃倍他乐克缓释片,这个药对身体副作用小,能起到降低心跳的作用,可以长期服用。
我听从了这位特别负责任的医生的建议,改成了每天服用倍他乐克缓释片。一段时间过后,虽然我的心率控制在了80左右,但跳动得极不规律,时快时慢,有时候会邦邦邦不间断地连着跳,有时又会隔个一两秒才跳一下,早已不是窦性心律了。一开始的时候,我很不适应这种情况,后来时间长了也就慢慢习惯了。
我每天早上一粒倍他乐克,一粒华法林,医院验一次血,然后一年再去做一次心超检查。我刚做完手术的前三年,一直都是坚持医院做心超检查的,每次去复查至少得请两天假,医院的患者实在是太多了,干什么都得排队,跟打仗似的。后来我就偷懒不愿意去上海复查了,而是改成了利用周末休息时间,医院做心超检查,省时省力。
我每天吃一粒倍他乐克控制心率,坚持了好几年,心跳控制得算不上好也谈不上坏,反正自己还能接受,不影响正常的工作与休息。前年的时候,我的心跳再次超过了每分钟次以上了,最快的时候高达每分钟下,我自己明显感觉很不舒服。
我见一天一粒倍他乐克不管用了,就直接改成了一天一粒半,虽然我每分钟心跳的次数降下来了,但我的血压也一下子降了很多。我的血压本来就不高,自从吃了倍他乐克之后,血压就已经接近正常值的下限了,我加大了倍他乐克剂量之后,在家里用血压仪量血压,结果高压87,低压只有58,心率78,除了心率正常之外,我的高压与低压均低于正常值。
可如果我不增加倍他乐克的剂量,我的心率又会超标,真的是愁死人了,没办法,我只好医院的心内科医生。门诊的医生听说了我的情况后,建议我改用另外一种调心率的药,药效跟可达龙差不多,但价格贵好多,一盒差不多要块钱,我想了想之后,还是拒绝了,问医生有没有什么别的办法。
于是医生又给我提了另外一个建议,每天还是服用一粒倍他乐克,每天再额外口服半粒地高辛,先用一段时间试试疗效。我听从了医生的建议,开始了每天一粒倍他乐克半粒地高辛,华法林肯定是要天天吃的。过了一段时间之后,我的血压、心率都控制在了正常值之内,虽然心跳依然很不规律,去医院做心电图检测的时候,不是房扑就是房颤,反正肯定不是窦性心律,我管不了那么多了,能控制成这样,就已经很满足了。
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所以,我现在每天都要吃三种药:地高辛、华法林和倍他乐克。华法林是需要终身服用的,没办法改变,这个倍他乐克与地高辛我也已经吃了好几年了,医院再问问医生,看能不能再换副作用更小一点的药,贵就贵一点吧,如果连命都没了,那要钱还有什么用呢?
去年的8月份,我医院做心超检查,检查结果出来之后,报告单上多了一行字,说我的主动脉瓣无冠瓣与右冠瓣交界处有异常回声。我赶紧问给我做心超检查的医生,这是怎么一回事?医生说他只负责出结果,具体原因他也说不好,叫我最好去问门诊的医生。
我拿着检查单再次去门诊室问医生,那个异常回声团到底是怎么回事,那位年轻的医生说了半天也没说出个所以然出来,一会儿说有可能是血栓,一会儿又说有可能是瓣膜钙化。我问医生接下来应该怎么办?是做进一步的检查,还是用药物进行治疗?会不会要二次手术?医生说他没办法给我准确答复,建议我下周二挂他们主任的专家号。
医院回到家后,我的心里很不得劲,仔细回想了一下前一段时间以来,我抗凝药这一块确实没有控制好,那时候昆山这边的疫情比较严重,动不动就封小区。我们全家人是能不出门就尽量不出门,医院是新冠疫情的重灾区,人员进出频繁,随时都有被感染的风险,医院做华法林PT验血。
我一直每天口服一粒华法林,自认为凝血值应该不会有什么太大的变化,医院验血的时候,凝血值直接变成了1.3,医生建议最好控制在2到3之间,2.5是最佳值。我的凝血值比医生建议的低太多了,凝血值太低确实有可能会形成血栓,如果血栓粘连在机械瓣膜上,影响了它的正常开启与闭合,那后果真的不敢想象。如果凝血值太高,容易引起内出血,后果同样很严重,这就是换机械瓣膜最不好的地方,特别的麻烦。
所以,医院的医生说那个异常回声有可能是血栓引起的,我一下子就相信了,不光相信,而且还越想越觉得后怕。我不敢怠慢,只想着医院看专家,想知道这个回声团到底是怎么回事,要不要紧?于是我给当年给我做手术的医生助理发了条