感觉身强力壮,为何还会发生房颤应该如何确 [复制链接]

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房颤，发病率较高，在咱们这儿，排在室性早搏之后，位居常见心律失常的第2位，目前，患者总数超过万。房颤的发生率，会随着年龄增长而上升，比如，咱们同胞中，房颤的总体发生率约为0.77%，但是，在80岁以上的人群中，发生率可达7.5%。令人迷惑的是，有些年轻人，每周都参加球类比赛，感觉身强力壮，也会发生房颤。这是怎么回事呢？怎样才能确诊病因？应该注意哪些事项呢？咱们现在就来为大家解疑释惑。

房颤，历史悠久，很早就被发现。年时，莎士比亚曾写到，身体在颤抖，心在疯狂地舞动着，但是，并没有引起快乐。5年后，52岁的大师溘然谢世。17年后，解剖学家哈维，在动物身体上，观察到了正在发生的房颤现象，哈维记录到，受试动物的右心房发生了1种不规律的运动，心房从规律收缩，变成了蠕动。年，荷兰学者首次记录到了房颤的心电图。从此，有关房颤的研究和治疗方法开始不断增加。

房颤的过程，是心跳频率从正常情况下的每分钟60到次，增加到次到次，心房内的纤维，开始不协调地乱颤，心脏的整体有效收缩活动受到干扰，无法将血液泵到全身。引起房颤的常见原因，包括高血压、冠心病、甲状腺机能亢进、先天性或风湿性心脏病、心力衰竭、严重感染等疾病因素，以及喝酒、吸烟、劳累、情绪波动、精神紧张、摄入大量咖啡等生活因素。

年轻人发生房颤，可能找不到准确的原因，这类情况，称为孤立性房颤。年轻患者中，大约30%到50%的阵发性房颤，以及20%到25%的持续性房颤，都是孤立性房颤。具体的发生机制，通常认为，是植物神经功能紊乱。比如，运动或精神刺激，引起交感神经紧张，或者饭后和睡觉时，迷走神经紧张，都可以诱发房颤。

年轻人的房颤发生率增加，重要的因素是生活行为。比如，欧洲学者对位受试者进行的10年随访发现，工作时间过长是房颤的风险因素。每周工作超过55小时的人，发生房颤的风险增加40%。这项研究结果显示，劳累的年轻人，在随访期间，每千人中，平均17.6人发生房颤，是标准工作时间者的1.4倍。英国学者进行的1项研究则表明，运动员发生房颤的风险，是其他人的2.46倍，参加足球、橄榄球、篮球等混合运动的人，发生房颤的风险，比滑雪、划船等耐力运动者更高。

年轻人，每周参加球赛，感觉身强力壮，还会发生房颤，可能是平时工作劳累，在运动时，心肌耗氧量急剧增加，冠状动脉供血不足，诱发房颤。发生房颤后，又会加重心肌的缺氧，患者感觉心跳加快、失去节律，出现疲乏、头晕眼花、胸部不适、呼吸困难等症状。因此，发生过房颤的年轻人，运动应该适量，适当的锻炼可以帮助增强心肌的储备功能，剧烈的运动则会诱发房颤。

年轻人发生房颤，首先需要确诊病因。应该进行全面的体检，结合症状和病史，寻找房颤的生活行为及家族史因素。通过心电图检查，排除预激综合征，并且评估药物疗效。房颤患者，通常需要做心脏超声检查，排除心肌病，评估心房大小。通过动态心电图，了解心律失常的状况。此外，需要进行血液检查，评估甲状腺、肝脏、肾脏的功能，通常电生理检查，判断是否存在折返式心动过速。房颤的治疗，主要包括抗凝、心率控制、转复和维持窦性心律。发生房颤之后，应该改善生活行为，饮食规律，避免暴饮暴食，选择低热量、低脂肪、低胆固醇食物，增加水果、蔬菜的摄入量。适度锻炼，避免过度劳累。控制情绪，保持愉快心态。同时，应该定期进行身体检查，观察病情变化。

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