治疗白癜风哪里最好 http://www.kstejiao.com/图说：新型冠状病毒易感器官分布图采访对象供图
新型冠状病毒肺炎病例仍在增加，危重患者出现肾脏、心脏等多器官损害甚至衰竭。这是否意味着，除了肺部，人体其他器官也有病毒攻击的靶标？为了回答这一问题，上海医院韩泽广教授团队对人体呼吸、心血管、消化和泌尿系统的主要器官，针对新冠病毒受体ACE2的表达进行单细胞数据分析，希望为潜在病毒易感器官和细胞类型绘制风险分布图，为后续临床治疗和防护提供思路。研究发现，心脏、食道、肾、膀胱和回肠都有ACE2表达，且数量高于肺部。
SARS爆发后，一些研究揭示ACE2也存在于肺和肠，但依据大体标本检测难以确定更具体的细胞类型表达。此次韩泽广教授团队用8套约3万个肺单细胞转录组数据，建立肺中ACE2表达为基线，然后又对其他10个器官单细胞转录组数据，对人体主要器官进行筛查。研究结果发现，按照脏器表达ACE2细胞占比量从高到低排序，回肠心脏肾膀胱食道肺气管。其中，回肠上皮细胞ACE2阳性表达高达30%，心脏中心肌细胞7.5%，食管上皮细胞1%，肾小管细胞4%，膀胱上皮细胞2.4%，气管上皮细胞2%，而“基线”肺泡二型（AT2）细胞为1%。
“AT2只有1%就能造成严重损害，因此以此为基线值，高于这一比例的其他器官我们就认为存在易感染风险，可能受到新型冠状病毒的攻击。”韩泽广教授指出，尽管ACE2高表达并不意味着该器官更易感染，但研究提示，除了呼吸道和肺这两个已知病毒入口，消化系统等方式或许也不应排除。“我们推测，病毒感染呼吸道和肺后会造成病毒血症，病毒有机会到达并感染有ACE2的其他器官，激发‘免疫炎症风暴’，感染细胞连同健康细胞一起被损伤，多器官功能由此受损甚至衰竭。”他解释。
韩泽广是医院常务副院长、讲席教授、“项目”首席科学家，团队一直从事单细胞技术研究，尤其是数据分析方法的开发和临床应用研究。目前，团队正在进一步针对病毒与ACE2受体结合位点开展工作，希望开发出干扰二者结合的分子。“研发直接抑制病毒的药物才能治本。但是抑制ACE2阻止病毒与细胞结合，也可能同时影响其原本的生理功能，利弊有待进一步研究。比如临床使用血管紧张素转换酶受体抑制剂类药物，可能暂时改善肺部炎症，也可能导致ACE2反馈性升高，增加病毒感染。因此，对于不同患者来说，用药需要谨慎权衡。”韩泽广教授说，“目前对这种冠状病毒肺炎认识仍然不足，需要更深入的研究才能促进药物开发，为更好的诊治提供依据。同时，我们也希望尽快开发针对病毒的人源化抗体，非常希望与有关医生和科技人员合作，从新冠肺炎痊愈者的血液中分离出特异性抗病毒中和抗体，尽快用于这种病毒感染者治疗。”
相关研究以《Thesingle-cellRNA-seqdataanalysisonthereceptorACE2expressionrevealsthepotentialriskofdifferenthumanorgansvulnerabletoWuhan-nCoVinfection（单细胞测序数据分析ACE2受体表达，揭示不同人体器官易受-nCoV感染的潜在风险）》为题，于2月8日在中国出版的学术杂志《医学前沿（FrontiersofMedicine）》上发表。
新民晚报记者易蓉
