心系山区北京中科医院温情相伴 http://baidianfeng.39.net/a_ht/180516/6259289.html高效功能和长期耐用性，无需抗凝，以及能够适应多种不同类型的患者，是更换心脏瓣膜的主要要求。尽管瓣膜的临床使用似乎已经保持了几十年的稳定，但发达国家通常遇到的老年和体弱患者不断变化的需求，以及发展中国家更年轻和更贫穷的风湿性心脏病患者的需求，现在需要新的心脏瓣膜技术和相关材料范例。这包括进一步考虑耐用的弹性材料。自20世纪50年代中期以来，人们一直希望使用聚合物来生产柔性瓣叶瓣膜，这种瓣膜具有目前商用生物假体和机械瓣膜的优点，而没有它们的任何缺陷。由于热塑性聚氨酯通常具有良好的物理化学性质和加工多功能性，再加上最近配方的生物相容性和稳定性不断提高，因此人们将注意力集中在热塑性聚氨酯上。使用聚碳酸酯聚氨酯，体外加速耐久性已达到6亿至10亿次循环，一些聚硅氧烷基聚氨酯已显示出良好的抗降解、抗钙化和抗体内血栓形成性能。尽管如此，聚合物瓣膜仍然仅限于用作临时心室辅助装置，帮助心力衰竭患者进行移植。一些最近的研究表明，热塑性材料的不稳定性比迄今为止认为的要大，因此在寻找兼具耐久性和生物相容性的聚合物瓣膜以使其成为外科植入的临床现实方面仍存在重大挑战。或许更重要的是，它们可以成为使用微创经导管手术更换患病瓣膜的候选材料。由于适用于相对廉价的大规模生产技术，实现这一目标将使发展中国家和新兴国家的大量患者受益，这些患者目前无法获得这些地区普遍存在的风湿性心脏病的治疗。本综述讨论了广泛情况下聚合物阀门的发展和现状。（富临塑胶供应用于制作瓣膜的有机硅聚碳酸酯聚氨酯共聚物）一、简介1.1.心脏瓣膜疾病和设备的背景虽然许多因素决定了心脏的健康功能，其中大多数是机电性质的，但心脏瓣膜以有利的能量控制血液进出心脏及其腔室的能力至关重要。人们早已知道瓣膜在某些疾病状态下无法发挥这一功能，尤其是由于一般的衰老过程，而使用医疗器械来更好地控制血流是生物材料和植入式设备对医疗保健做出的最重要贡献之一。传统上，被认为风险最高的患者群体是北美、欧洲和亚洲/澳大利亚部分地区发达国家的老年人，他们患有狭窄或功能不全的退行性病变。该组患者首次接受心脏瓣膜手术的年龄通常超过70岁，平均15年没有瓣膜相关并发症，这被认为是对该问题非常令人满意的解决方案。几十年来，人工心脏瓣膜市场一直被认为是成熟和稳定的，而该市场主要由该患者群体的需求主导。然而，自二十世纪初以来，心脏瓣膜疾病的整个领域，甚至心力衰竭本身，一直在经历快速变化，现在人们意识到需要新型设备。情况与年龄范围的不同端有关。在这个范围的老年端，越来越多的人需要更换或修复瓣膜，但由于年龄或合并症，不适合进行
