这两天,一则名为“六成年轻人害怕看体检报告”的话题多次登上了新浪微博的热搜排行榜。该话题的阅读量已经超过2.1亿。年末正值社会单位体检高峰,体现人们健康现状的“体检报告”,却让许多年轻人备感压力。
六成青年生活方式不健康
此前,中国青年报社对名18-35岁的青年进行的一项调查显示,63.6%的受访青年有过害怕看体检报告的经历。其中62.6%的受访青年表示平时压力大,怕体检查出问题,60.9%的受访青年坦言生活方式不健康,“作”得太多,已经给身体造成了损害。
专家指导:4个步骤教你看懂体检报告
近年来,我国的恶性肿瘤、心血管疾病等的发病率都在逐年出现年轻化的趋势,每年一次的体检对于年轻人来说也越来越重要。医院体检中心专家贾山移提醒,年轻人不仅要看自己的体检报告,还要认真详细地查看自己的各项数据。
步骤1从基本信息中判断健康程度
例如BMI指数,就可以看出一个人是否存在健康风险。用体重公斤数除以身高米数的平方能够得到BMI指数,亚洲人正常的BMI指数在18.5-24之间。如果BMI指数低于18.5,则有可能有身体营养不良、胃肠功能不好的症状,如果BMI指数大于24就属于超重。当BMI指数超过24,就代表心脑血管疾病和代谢性疾病的患病率大大增加。BMI指数每增加2%,冠心病发病率增加约16.1%。
步骤2查看血液数据,如超标须重视
例如在肝功能检查中,如果指标异常超过了参考值的两倍,则说明相关的肝功能已经损害明显,再继续恶化很有可能出现脂肪肝等疾病。如果体检结果超过了参考值最高值的8倍以上,说明相关肝细胞已经坏死,医院进行治疗。另一方面,各项胆固醇指标也要重视,只要超过正常值就要注意了,血液中的胆固醇指标越高,就说明高血脂情况越严重,发展到后期可能出现动脉硬化等症状。
步骤3看到特殊分级数字立即咨询
在体检报告中,甲状腺检查、乳腺超声检查等部分检查在体检报告中可能出现特殊的分级,看到分级数字最好第一时间向专科医生询问分级的具体意思。
如甲状腺检查中的“TI-RADS”指标,会将甲状腺超声检查后的结果分为6等级,其中“TI-RADS1”表示甲状腺内没有结节;“TI-RADS2”和“TI-RADS3”都表示甲状腺内结节为良性。在体检报告看到这些名词不用紧张;但如果分级更高,就要尽快咨询医生是否有活检或复查的必要。
步骤4学会看医生建议
很多人只会在体检报告中查看医生做出的病理判断,而忽略了医生出具的建议。
这些建议包括针对检查中出现的某些问题做出的进一步如何检查的建议、告诉被检查者多长时间进行复查等。而且这些建议是医生针对体检报告持有者本人给出的,具有个体针对性,相较于一般科普类的建议更具有实操性,也更适合被检查者。
体检项目复杂繁多,哪些做哪些不做?
面对复杂的体检项目,不少人都一脸懵,也花了不少冤枉钱。
到底有哪些项目不用体检呢?下面提到的5项,普通人的常规体检不用做,大可不必花冤枉钱。
肿瘤标志物检测
大多肿瘤标记物检测的敏感性和特异性都不够高。
指标异常,不代表就一定有肿瘤;指标正常,也不能肯定地说没有肿瘤。
肿瘤标志物检测通常作为疑似癌症患者的检查项目之一,或用于监测癌症患者的病情发展情况。
对于常规体检来说,基本上没什么意义,完全没必要把肿瘤标志物检测作为常规体检项目。
基因筛查癌症
市场上宣传「一滴唾液就能筛查出癌症」的针对普通人的那种基因检测,强烈不建议把它作为体检项目。
基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异。
而目前,我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有,患癌风险不一定明确;没有,也不能排除患癌的可能。
如果并不存在家族遗传史的朋友,这样的检测就可能是白花钱了。
微量元素检测
一方面,这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平。
更重要的一方面,只要饮食均衡、生病等特殊情况下注意补充,孩子一般也不会缺乏微量元素。
早在年,国家相关部门已经明确规定:
不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,依法依规处理。
还在做这项检测的机构,目的可能只有一个——多赚钱。
X线胸片
发烧、咳嗽,怀疑肺部感染炎症时,X线胸片是一种简单、实用的检查方式。
但如果把X线胸片作为常规体检,可以用来排查癌症就不那么明智了。实际上,胸片对早期肺癌的漏诊率比较高。
因为正位胸片上,很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起,不太容易看到早期病灶。
PET-CT
「一个检查看到你全身的病灶」,常常是体检机构在推荐PET-CT时的宣传语。
PET-CT可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备,它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等,意义巨大。
但是,它在常规体检中的作用并不那么好。
PET-CTnbsp;检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶,但比起其他筛查方式并没有明显的检出优势。还会因为居高不下的假阳性结果(把不是肿瘤识别成了肿瘤),成为过度检查过度医疗的温床。
因此,专家普遍建议,PET-CT并不适合作为普通的体检项目。
应该选择哪些体检项目?
越来越多的人开始重视健康,有了定期体检的意识,这是好事情。
如果在这样的健康意识基础上,能再多了解一点,避免被无良的体检中心「套路」,就更好啦!
其实,现在许多完全标准化的单位套餐,并不适合所有人,最好能在体检之前,根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议。
下面是丁香医生给出的常规体检项目建议:
在这个基础上,可以在专科医生建议下,适当增加适合自己的检查项目。
比如,如果血压血脂血糖高,那医生可能会建议加测颈动脉超声、同型半胱氨酸检测等,来进一步评估心脑血管病的发病风险。
女性朋友不要忘了妇科检查和乳腺检查。
20岁到39岁的女性每3年由乳腺专科医生查1次乳腺,包括乳腺外部的观察与触摸;40岁以上的女性每年查1次乳腺钼靶和乳腺超声检查。有家族史的高风险女性,则建议每年查1次乳腺磁共振。
如果想筛查肺癌,那么建议肺癌高危人群每年做一次低剂量胸部CT,安全更有效。
这里,肺癌高危人群的定义为:
年龄≥55岁,吸烟≥30包年,且戒烟未超过15年;
年龄≥50岁,吸烟≥20包年及额外的肺癌危险因素,如家族史、职业接触史等。
※包年是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数,比如30包年就是平均一天一包,抽了30年。
另外,根据美国癌症协会的最新指南,45岁以上的朋友,建议筛查结肠癌。
具体的方式是(下列任选一项即可):
每年进行粪便免疫化学检测;每年进行高灵敏度的愈创木脂粪便隐血试验;每3年做一次多靶点的粪便DNA检测;每10年做一次结肠镜检查;每5年做一次结肠CT;每5年做一次乙状结肠镜检查。说实在的,没有不好的体检项目,只有不恰当的推荐。