北京中科白癜风医院爱心分享会 http://news.39.net/bjzkhbzy/220102/10148696.html正常人的心脏直径约为50毫米，但患上主动脉瓣重度狭窄后，因血流不畅导致心脏体积变大，整个心脏体积接近正常值的一倍，如何把膨胀的心脏恢复至正常大小？
经导管主动脉瓣置换模拟手术。
医院给心脏换上一个新的阀门，胸闷气短症状消失，变大的心脏正常了。
之前体检就发现主动脉瓣狭窄，但症状一直不明显，所以也没当回事。今日，在医院心血管内科病区，86岁的庄先生前来复查讲述自己的病史:今年3月以来，我出去溜达，走一会就觉得气不够用，得坐那歇10来分钟，然后觉得气上来了再接着走，后来情况越来越不好了。
老人在家人陪同下来到医院心血管内科就诊。经过相关检查，确认老人为主动脉瓣重度狭窄、高血压病2级、2型糖尿病。由于患者病情复杂，主管医生向心血管内科主任韩雅玲院士汇报，韩院士建议患者尽快实施经导管主动脉瓣置换术，也就是不开胸的微创换瓣手术。
医生在庄先生的大腿根部切开一个小口，经股动脉穿刺，在1个半小时内成功地将人工瓣膜置换代替病变的主动脉瓣膜，恢复了瓣膜的正常功能。没想到手术不大一会就完成了，第二天我就能下床活动了，几天就出院了。庄先生介绍：现在身体恢复了，不感觉胸痛气短了，我到浑河边散步能走挺远，但现在腰脱犯了，不能走太多了。
主动脉瓣膜的作用
韩雅玲院士介绍：瓣膜是心脏向全身泵血的主阀门，其作用是确保心脏泵出的血液通畅并防止倒流回来。如果主动脉瓣膜狭窄了，开关功能不正常了，没有办法向全身正常供血，并且会在肺部淤血，所以患者会感觉胸闷气短，喘气费劲、心绞痛、心慌心悸。正常心脏的直径是50毫米，我们接诊的患者心脏直径有79毫米的，接近正常心脏体积的一倍。
主动脉瓣狭窄怎么能查出来？
韩雅玲院士介绍：做心脏彩超即可查出主动脉瓣是否狭窄，建议老年人体检时做一下心脏彩超，如果有主动脉瓣狭窄的情况，每三个月要复查一次。
怎么治主动脉瓣狭窄
因为主动脉瓣狭窄是心脏结构性病变，吃药打针不管事，没什么效果。这个病的总体发病率为2.5—3.2%，在75岁以上人群中发病率高达13.3%，重度主动脉瓣狭窄患者两年的存活率约为50%，因为心脏向外面供不了血，脑袋接收不到血，心脏里的血又出不来，很容易发生猝死。一旦出现临床症状，就像庄先生那样的情况，前些年症状不明显，突然都走不了路了，那就必须选择手术了，主动脉瓣膜置换是唯一有效的治疗手段。
经导管主动脉瓣置换风险大吗？
不同于传统开胸手术，经导管主动脉瓣置换术是通过股动脉穿刺，把人工瓣膜推送到病变的位置，替换病变的主动脉瓣膜，手术过程一个多小时，心脏正常跳动，不用把心脏停跳。因为不用开胸，也不用进行体外循环和停跳心脏，规避了许多风险。医院迄今开展了例手术，死亡率仅为0.96%，国际上的死亡率是2.2%。
医院在年5月4日做了第一例经导管主动脉瓣置换术，女患者当时是75岁，走三五十米就气短喘不上气来。手术做完已经4年多了，现在79岁了，医生进行回访，老人身体状况很好。
辽沈晚报·ZAKER沈阳记者吉向前
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