中国江苏网讯偶发室性早搏患者一般无症状，或偶尔有心悸、胸闷等不适。单纯偶发室性早搏基本没有危害，也不需要治疗，正常人在情绪激动、紧张、过度劳累时都可能有少数室早出现，一般不会超过次/24小时。但是你听说过有人24小时早搏达到5万次吗？
24小时动态心电图提示他一天室性早搏共个
24岁的小陈11月底因为感冒来到医院呼吸科就诊，“我感觉心慌，而且觉得喘气不顺畅。”他和医生说。看了患者的心电图后，医生说：“你这个状况需要马上去看心血管科。”
小陈住院期间24小时动态心电图提示，他频发室性早搏，一天室性早搏达到个，有阵室性二联律和阵室性三联律，心脏超声检查发现左心室扩大，直径已达57mm（正常应在55mm以下）。
“我血压也不高，血糖、血脂都是正常的，三年前的一次心电图检查说有早搏，但是也就几十次，现在竟然这么严重。”看到自己的报告，小陈也十分吃惊。
射频消融治疗后早搏消失，一个月后左心室内径缩小至46mm
医院心血管科副主任医师陈晓栋主任用三维标测技术，为他进行了射频消融治疗，手术非常成功。心慌胸闷的症状明显缓解，消融后复查的24小时动态心电图没有发现早搏。一个月后的复诊，小陈的左心室内径从术前的57mm缩小至46mm，效果非常显著。“能有这么好结果，作为他的主治医师，我们也很振奋，也为他高兴！”陈主任说。
室性早搏次数过多易引发心力衰竭，射频消融治疗室性早搏有效率可达90%以上
陈晓栋主任指出，小陈出现的心室扩大与频发室性早搏有直接关系，是因为室性早搏导致的心律失常性心肌病。所以，对长期频发室性早搏的危害性应给予足够重视。
对于频发室性早搏，以往观点认为找不到病因的室早如果没有症状可以不必治疗。但是，最新的研究提示，长期频发室性早搏即使没有症状也会引起心律失常性心肌病，导致心力衰竭。对这些无器质性心脏病的频发室早的患者，若24小时室早负荷达到00次/24小时，应首先考虑选择射频消融治疗。总之，对于室性早搏，医生不能麻痹大意，应该积极寻找室早的病因并及时纠正，千万不要错过治疗的良机。
保证充足睡眠，改变不良习惯，可减少早搏发生
其实多数室性早搏只要适当休息，消除精神紧张，改变不良生活习惯就可使室性早搏减少乃至消失。陈主任说，针对产生室早的诱因加以干预，往往可以达到很好的效果，若纠正诱因或控制原发疾病后室早仍然频繁发作，往往需要加用抗心律失常药物治疗，由于长期服用抗心律失常药物可能会产生其他一些不良反应，对于抗心律失常药物不能耐受的患者还可以考虑进行射频消融治疗，往往可以达到很好的治疗效果。（罗鑫）
