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小腿水肿是咋回事了解病因是治疗的关键 [复制链接]

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近日,有许多市民前来咨询,

为什么站了一天腿肿了?

垫高腿部休息一晚就恢复了,

但是第二天仍然会腿肿,

这是怎么回事?

医院血管外科副主任王浩介绍,下肢水肿是血管外科疾病的常见症状,大多数是由于下肢静脉回流不畅引起。最常见的是长时间站立或久坐后脚踝及上方小腿部位的水肿,当抬高下肢或经过夜间休息后可缓解。这种情况是下肢静脉血流瘀滞或静脉瓣膜功能不全的一种表现。常常可以通过穿弹力袜和药物治疗就可以缓解,如果伴有静脉曲张则可能需要手术治疗。如果突然单侧下肢严重水肿或小腿水肿伴有肌肉疼痛,休息后不能缓解,则有可能是下肢深静脉血栓,医院就诊,以防肺栓塞发生。另外,靠近腹部的髂静脉受压导致下肢静脉回流受阻、下腔静脉闭塞等疾病也会引起严重的下肢水肿。

60岁的石女士被左腿水肿的毛病困扰了十几年,常常站立一天左腿便会明显肿胀,休息一晚能减轻,查了心、肝、肾功能都没有异常。近两个多月症状突然加重了,不但腿肿的更明显,并且早上也不能消退,在家人的陪同下来到血管外科就诊,王主任给予了静脉造影检查后发现石女士病因在于髂静脉血管阻塞。

王主任介绍,患者阻塞的部位在下腹部的双下肢静脉汇合处,这里由于特殊的解剖因素导致左侧血管容易受压狭窄,是导致左下肢水肿的常见原因。腿部的血液无法回流到心脏必然会引起肿胀,了解了病因就可以对症治疗,重新开通受压闭塞的血管是关键,随着血管微创技术的发展,血管介入可以在非常小的创伤下完成治疗,石女士了解后对治疗结果充满期待,要求介入治疗。

手术在局麻下完成,短短40分钟王主任就为患者完成了血管再通,手术后石女士只需平卧8小时即可正常活动,并且没有任何不适的感觉。术后第二天石女士的左下肢水肿便逐渐消退,效果非常明显。

王主任指出,引起下肢水肿的原因很多,常见的新功能衰竭、肾功能不全、甲状腺功能低下、低蛋白血症、外伤后、皮肤感染等因素均可以导致水肿。对于正常人来说下肢水肿最常见的还是血管本身因素,例如久站、久坐导致的静脉瓣膜功能不全,部分病人还伴有静脉曲张,这种情况只需避免久站久坐,夜间抬高下肢就能缓解病情,症状稍重者口服改善静脉功能的药物或配合外穿弹力袜便可明显改善症状。深静脉血栓和髂静脉受压、门静脉阻塞等引起的水肿属于较严重情况,多为包括大腿的全下肢水肿,休息后不能完全缓解,出现这样的医院进行诊治,以免延误病情。

血管外科王浩

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