心脏术后

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住院医师,如何准确判读辅助检查结果 [复制链接]

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“医生,您给俺看看这个片子有事儿么?”

“医生,俺爹今天早上抽的血结果出来没,你帮俺看看吧.....”

“医生,这个血红蛋白咋还低.了....”

.....

小伙伴们,是不是觉得上面的情景很熟悉?因为这就是我们作为住院医师正在或一辈子都要面临的临床问题:辅助检查结果判读和解释。能否跟患者及家属解释得到位,前提就是对辅助检查的掌握和熟悉程度。

临床结果判读是住培实践能力结业考核必考项目,临床结果判读基本采用人机对话考试,考核内容:X线、CT或MRI、超声、心电图、其它实验室检查等。

样题练习

案例一

01

患者女,56岁。乳腺癌手术后,未行化疗,结合CT图像,最可能的诊断是

A.肺转移瘤

B.肺结核

C.间质性肺炎

D.肺结节病

E.肺曲菌病

答案

点击下方空白处获得答案

正确答案:

解析:乳腺癌手术后,未行化疗,极易形成肺转移,CT图像示双肺弥漫性大小不均的结节影。

案例二

02

如图,关于硬膜外间隙错误的是

A.是一充满脂肪、血管和淋巴管的潜在间隙

B.在腰处最宽5~6mm

C.在中胸部宽3~5mm

D.在下颈部宽1.5~2mm

E.上自枕骨大孔,下至S2

答案

点击下方空白处获得答案

正确答案:

解析:硬脊膜与椎管内面的骨膜及*韧带之间的狭窄腔隙称硬膜外隙,其内有疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛,有脊神经根通过。上闭合于枕骨大孔,与颅腔不相通,下终止于骶管裂孔,侧面一般终止于椎间孔。

案例三

03

患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如图所示,提示

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

B.慢性肺源性心脏病

C.心包积液

D.心肌病

E.以上都不对

答案

点击下方空白处获得答案

正确答案:

解析:慢性肺源性心脏病的心电图特点为:V1~V6导联QRS波群呈rS型,即所谓极度顺钟向转位;肢体导联QRS波群低电压,额面QRS心电轴右偏;常伴有P波电压增高。本题图具有以上心电图特征,结合病史,应考虑为慢性肺源性心脏病。

遵照《住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)》,国家医学电子书包APP上线各住培专业《临床辅助结果判读试卷》,以供专项备考复习。

《临床辅助结果判读试卷》上线目录

内科(2套)、外科(2套)、妇产科(2套)、儿科(2套)、急诊科(1套)、神经内科(1套)、皮肤科(1套)、眼科(1套)、耳鼻喉科(1套)、精神科(1套)、儿外科(1套)、康复医学科(1套)、麻醉科(1套)、助理全科(1套)、超声医学科(1套)、放射科(3套)、核医学(1套)、全科(2套)、检验医学科(1套)、临床病理科(1套)、口腔科(1套)、口腔内科(1套)、口腔颌面外科(1套)、口腔修复科(1套)、口腔颌面影像科(1套)、口腔正畸科、口腔病理科(1套)、医学遗传科(1套)、外科(胸心外科方向)(1套)、外科(神经外科方向)(1套)

如何查看:

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作为一名住院医师,即时年住培结业考核结束了,但是临床问题还是不断的,即学习是永无止息……

听,患者又过来找他的医生了——

“医生,我化验血的结果里,标的有好几个箭头,你快帮我看看啥意思.....”

“医生,俺妈的病理结果出来么?......”

“医生,为啥查胸片,我们就是来做手术的!.....”

......

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