心脏术后

注册

 

发新话题 回复该主题

心脏二尖瓣三尖瓣问题都需要吃药或手术辟谣 [复制链接]

1#
北京医治皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyc/140106/4322696.html

冯女士,做了一个心脏彩超提示二尖瓣关闭不全,很是担心,有人告诉她,医院吧,这可能得手术。冯女士找到我,问我吃点什么药?

详细询问、查体后,告诉冯女士,并不是所有的二尖瓣问题都得吃药,再说了也没有什么药可以直接治疗二尖瓣本身的问题。冯女士的情况,继续观察就行,半年到一年做一次心脏彩超看看有没有进展,如果没有明显进展就不用吃药。如果有进展我们根据具体情况再决定如何治疗。医院检查心脏的时候,做完心脏彩超就提示:二尖瓣或三尖瓣关闭不全;二尖瓣或三尖瓣狭窄等等结果。第一反应就是问:吃啥药才能好?会不会有危险?

一、二尖瓣、三尖瓣是心脏的什么部位

我们的心脏有两个心房:左心房右心房;两个心室:左心室、右心室;左心房和左心室之间需要一个门,把左心房和左心室隔开,这个门就叫二尖瓣,有阻止左心室的血液流回左心房的作用右心房和右心室之间是三尖瓣,保证血液循环由右心房一定向右心室方向流动。

二、二尖瓣、三尖瓣有什么作用

二尖瓣就是一个“单向活门”,保证血液循环由左心房单向流向左心室:当心脏收缩的时候,左心室要把血液要输送到全身,这时候为了不让左心室的血液反流回左心房,这时候二尖瓣就会关闭,阻断左心房和左心室的通道。当心脏收缩结束,也就是完成一次给全身输送血液后,左心室就没有血液了,这时候心脏舒张舒张,需要从左心房把血液通过二尖瓣这个门再次送入左心室,这时候二尖瓣就会打开,顺利完成左心室充血,为下次心脏收缩做好准备。简单说二尖瓣就是把左心房和左心室隔开,当心脏收缩或舒张的时候,二尖瓣完美配合关闭或打开,完成心脏给全身输送血液的作用。三尖瓣是右心房和有心室之间的这个门。

三、二尖瓣、三尖瓣关闭不全

当二尖瓣需要关闭的时候,这个门不能完全关闭了,那么结果就是心脏在收缩的时候,左心室在往外供血的时候,会有一部分血液反流回左心房。二尖瓣无法完全关闭;漏洞越大,影响越大。非常轻度的二尖瓣关闭不全,不会有任何不舒服,只有做心脏彩超的时候才能发现;中度的二尖瓣关闭不全,可能会有一些胸闷憋气呼吸困难等等表现;重度二尖瓣关闭不全,尤其是急性二尖瓣关闭不全,会有生命危险。三尖瓣关闭不全就是三尖瓣这个门该关闭的时候不能完全关闭。

四、二尖瓣、三尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄,就是说二尖瓣这个门该打开的时候,无法完全打开。当种种原因导致二尖瓣瓣口面积缩小,那么就是二尖瓣狭窄。轻度狭窄:二尖瓣瓣口面积1.5~2.0cm2。中度狭窄:二尖瓣瓣口面积1.0~1.5cm2。重度狭窄:二尖瓣瓣口面积1.0cm2。三尖瓣狭窄就是三尖瓣这个门该打开的时候不能完全打开。

五、二尖瓣、三尖瓣问题都是疾病吗?

最常见的导致二尖瓣和三尖瓣问题的原因包括风湿性心脏病、老年性二尖瓣瓣环钙化,先天性二尖瓣发育异常、结缔组织病、继发于别的心脏病等等。轻度的二尖瓣或三尖瓣问题初期一般没有任何表现,都是在做心脏彩超的时候才能发现;只有当二尖瓣和是三尖瓣的问题不断加重,逐渐出现心衰的表现,我们才会有感觉,比如心慌、气短、乏力、胸闷憋气、下肢浮肿等等。对于二尖瓣和三尖瓣本身,并没有什么药物可以改变瓣膜的狭窄或关闭不全;治疗是以针对病因治疗,比如风湿性心脏病治疗风湿。如果没有明确的病因,那么初期以观察为主,随着病情的进展;如果出现心功能不全表现,治疗心衰为主;如果病情进一步快速加重,必要时行手术治疗。但并不是看到彩超显示二尖瓣或三尖瓣有问题,都必须马上吃药,或马上诊断为疾病;有不少老年人随着年龄的增加,二尖瓣或三尖瓣就可能出现问题。道理就好比我们家里的门窗,用的时间长了,用了几十年了,门窗可能就会出现关闭不严实,或不能很好地打开。这时候如果不影响心脏的功能,那么也无需过度紧张。这时候并不会影响我们的正常生活,只需要定期复查彩超,看看有没有明显变化即可,并不需要特殊治疗。当然还有个别年轻人有时候做完心脏彩超也会提示二尖瓣、三尖瓣的问题,对待的态度一样;只要没有明确原因,且不属于中重度的二尖瓣三尖瓣问题,那么也只需观察即可,并不需要特殊治疗。

但一定记得,要定期复查,半年到一年复查一次心脏彩超,如果有进展,比如二尖瓣、三尖瓣的狭窄或关闭问题加重了,或已经出现了心功能问题,那么必须积极治疗。

总之,心脏彩超提示是二尖瓣、三尖瓣问题,并不代表必须马上吃药,更不是说必须手术,而是需要寻找病因,根据具体情况决定是否需要治疗。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题