小儿先心病微创镶嵌手术技术 [复制链接]

微创镶嵌手术治疗先天性心脏病，不开胸即可弥补“心”缺憾，具有切口美观、隐蔽，创伤小、恢复快、愈合好等优势，及早治疗，术后有望恢复到和健康人一样，拥有完整的人生。

医院小儿心外科作为全国小儿先心病诊疗中心之一，每年手术量为例左右，其中低体重、低年龄、复杂先心病占到60％，成功率非常之高，救治成功率已达到国际先进水平。

镶嵌手术：外科手术与介入的完美结合

镶嵌手术是指外科手术治疗的同时或先后结合介入方法进行治疗的手术方式。这种外科和介入结合的方法往往可使治疗过程简单化，缩短手术时间，使病人更容易耐受而提高存活率。

具体方式：

一是在开胸手术下安放封堵器堵塞心脏缺损，免除了体外循环的损伤。

二是在外科手术的同时和先后，从四肢的大血管建立管道，将封堵器或扩张球囊送到心脏，治疗那些外科手术不能解决或难以解决的问题。

镶嵌手术适应症：包括房间隔缺损、肌部室间隔缺损、部分复杂紫绀型先心病的矫正手术和侧支封堵等等。

优势互补：适应性广、创伤小

介入治疗技术和外科治疗技术只能说各有优势和缺陷，介入治疗尽管已经广泛运用于治疗部分先天性心脏病，但仍有很大局限性，如新生儿和小婴儿血管太细，导管无法进入，很多患儿只有等到两三岁血管直径度才能符合导管插入的标准，但很多患儿由于缺损比较大、心功能不全等原因都需要早期手术，无法等到这么大年龄。

而外科治疗仍然是复杂先心病主要的治疗方式，但手术创伤大、并发症多。普通的室间隔缺损都可以通过外科手术缝合，但如肌部室间隔缺损位置比较特殊的病症，单纯外科手术再次手术率就高达20%~30%。

内外科镶嵌治疗打破以往心血管内外科各行其是的格局，实现优势互补，可使高风险患者得到更为有效安全的治疗，降低术后并发症，减少由此导致的医疗资源的消耗。