从年开始，在重庆主城拨打电话不仅仅意味着可以进行常规语音呼救，还意味着可以通过“急视救视频自救互救系统（以下简称：视频）”进行视频呼救及远程医疗指导。
视频作为十三五期间重庆自主研发的急救系统，不但可以精准定位呼叫者的位置，指挥救护车以最快捷的路线到达现场急救，还能让医生在视频中对患者及周围群众进行自救互救指导，缩短救护车到达前的“急救黑障区”，成为了重庆市民最新的“健康保护神”。
▲视频解决了黑障期问题
今天（5日）上午，上游新闻·重庆晚报慢新闻记者前往了重庆市急救医疗中心，医院相关负责人以及“急视救”的项目技术负责人，他们讲述了视频的前身今世。
“黑障区”痛点呼唤视频
长期以来，市急救中心承担了重庆市主城区指挥调度的重任，在年复一年的“急救日常”中，医院管理层和从事急救工作的医务工作者，逐渐发现了一个痛点——“急救黑障区”。市急救中心医务科科长许毅表示：“从拨打到救护车到现场的这段时间叫做‘急救黑障区’，这段时间是非常重要的。我们日常工作中遇到过很多心脏疾病和车祸的急救现场，‘急救黑障区’恰好就是急救的*金4分钟。如果拨打的第一目击者，没有掌握心肺复苏等急救技能，无法在*金4分钟内实施急救，可能等到我们救护车到了现场，患者已经不行了，医院也是回天无力。”
▲视频操作界面
为了彻底解决“黑障区”的难题，市急救中心从年开始，就在寻找解决之道。许毅告诉记者：“医院研究了很多国内外解决‘黑障区’的先进经验，比如在国内外应用的MPDS系统（医疗优先分级调派系统）可以在急救车到来之前，由话务员按照精心设计的询问流程和病人对答进行病情评估并发出清晰易遵循的指令，进行电话指导急救；还有以色列等国家正在研发试用的视频医疗系统，通过视频连线让专业医生对患者进行在线指导……最终选择了视频作为重点攻坚目标。”
▲视频调度指挥中心
为何选择视频医疗？许毅表示主要有两方面原因：“一方面有研究表明，视频沟通效果，要远远优于语言沟通；另一方面当时重庆急救技术推广很有限，大部分报警人并不具备按照医生语言指导完成急救的能力，而视频一对一指导可以做到一目了然。”
困难阻挡不了研发决心
年，市急救中心联系了一家科技公司，开始合作研发视频，不过这次研发最终未能成功，许毅作为当时参与研发工作的成员之一，介绍了原因：“当时我们的研发团队遭遇了两大困难——首先是技术方面，视频在国内是第一个吃螃蟹，没有经验可循，整个系统搭建都要靠自己研发；其次是资金问题，所以最后科技公司提出了退出此项目研发，视频项目的第一次尝试被迫搁浅。”
但小小的挫折没有打倒“急救人”，在他们的奔走呼吁和积极推动下，年，重庆急视飞救科技有限公司接过了接力棒，继续研发视频。
为什么该公司愿意接下这个困难重重的任务呢？该公司的创始人赵谕坦言和自己的一段经历有关：“说实话，让我不惜一切代价做视频的最大动力，是我外婆的意外去世。当时外婆一个人在家突发心脏病，我和妈妈都在上班，等到我们下班回去的时候，发现她快不行了……虽然我马上叫了救护车，但是已经太晚了！心脏病的最佳抢救时间是发病后的4-6分钟。如果有视频系统，她直接按一键报警功能，是有可能获救的。”
年年初，视频的开发小组成立，为了解决技术难题，赵谕还专程前往了韩国取经。赵谕告诉记者：“韩国从年底开始测试视频（韩国急救电话是），截至年6月，该国80%的急救医疗机构都纳入了视频报警系统，所以他们在这方面的技术是比较成熟的。”通过对韩国、美国、英国等国家进行了考察之后，视频开发小组夜以继日地研发，在短短几个月的时间里逐步攻克了技术难关。
年8月，结合国家医改新要求，在急视救等相关公司的支持下，重庆市急救医疗中心在坚持公益性基础上，将“互联网+”技术与院前急救紧密结合，自主研发上线了国内首个视频自救互救系统。重庆市急救医疗中心院长马渝介绍说：“这是对国内传统呼叫方式的革新，也是对现场急救模式的创新，更是互联网技术和院前急救相结合的重大突破。”
▲视频曾在智博会获奖
视频凸显三大优势
3个月的试运行后，年11月，视频正式上线，和电话报警同时运行，成为了国内首个实现视频呼救的报警系统。截至年10月底，视频已经接警近2万次，APP下载量约10万人次，其中聋人下载量达5千人次，帮助进行了余次现场救治……
马渝表示，和以往的电话报警相比，视频有三大优势：“第一个优势是视频报警可以及时了解现场情况，视频指导使患者得到最及时的救助，实现消除‘急救黑障区’。第二个优势是缩短了急救时间，通过视频可以精准定位导航，让救护车避开拥堵，在最短时间到达现场；第三个优势是降低无效报警、出车。每年重庆有约24%的无效报警，通过视频可以一目了然地看到现场，有效避免无效出车，避免急救资源浪费。”
作为国内领先的视频急救医疗系统，视频结合重庆当地特色进行了系统优化和创新，部分技术在国际上也有很强竞争力。据赵谕介绍：“我们针对重庆的城市特点，对视频的报警系统进行了优化。比如我们增加了远程推送教学视频的模式，防止因为现场声音太嘈杂，第一目击者无法正确对患者进行急救；同时在急救资源调度上，现在的视频智能系统会根医院的专长（如创伤中心、卒中中心、胸痛中心等），医院进行排序，按‘就近、就急、就能力’原则派救护车进行救护；针对部分对手机不熟悉，不会下‘急视救’APP的中老年市民，我们也提供了短信定位的方式，只要他点开一个短信链接，我们指挥中心就可以连上视频，看到他的当前位置，提供急救服务。”
说起利用手机短信打开视频的这项功能，赵谕表示也来之不易：“点击短信里的链接，然后打开视频感觉是一件很简单的事，但实际上却很不容易，这需要手机生产厂商的授权。为此我们进行了半年的沟通，最后成功让市面上常见的手机生产厂商，都给我们开通了通道，毕竟视频是一个能救命的公益项目。”
技术升级永不止步
视频在年11月正式上线之后，视频的研发团队并没有满足，除了日常的维护之外，还一直在开发新功能，年6月，视频就又推出了聋人报警的手语教程。
许毅告诉记者：“聋人群体因为存在语言障碍，一直无法使用电话进行报警。不过视频填补了这项空白，聋人可以通过视频+文字功能报警！”
考虑到聋哑人群拔打电话和使用视频报警的困难，视频研发小组决定找相关方合作开发手语教程。在重庆市残联、重庆市聋人协会、大渡口聋人协会等相关组织的帮助下，年1月，视频完成了手语教程的拍摄，并进行了多场现场演示，让聋人群体了解了视频对他们的意义。
▲视频的一键呼救功能
今年是十三五的最后一年，明年开始将进入全新的十四五，视频在未来将有哪些发展计划？马渝和赵谕分别从运用和技术角度，介绍了未来发展的初步计划。
马渝表示，十四五期间，市急救中心希望通过与相关部门合作，加大视频的使用范围，目前视频主要还是在主城使用，未来希望能够让更多的区域百姓感受到它带来的方便；此外我们还在尝试建立以视频为载体的城市基础急救资源系统，提升城市基础急救能力，如将药房纳入急救资源系统，以第一时间提供医疗救助；同时在发生大型车祸、地震等意外灾难的时候，希望视频能和消防、警方联动，共享数据资源，提升现场救援效率，完善城市医疗应急能力建设。
赵谕介绍说，在研发方向上，视频系统下一步的研发思路很多，包括它的院前院内衔接，让患者入院后的治疗可以更迅速；其次还计划研发通过视频采集识别生命体征的技术，如在现场通过手机扫描就可以知道患者心跳、血压等相关指数；第三，未来可以把在线视频急救培训这项功能加入视频，免费开放急救标准课程，志愿者参加培训、通过相关考试，可以领取医疗志愿者证书，在意外发生之后，可以召唤就近的志愿者前往现场支援；最后，还希望能在“产、学、研”上结合，在软硬件上有所突破，如人体可穿戴设备可在发生意外时自动报警等。
对于项目的所有参与者、实践者及应用者来说视频系统从一个简单的想法，到一个完整的系统，再到一种模式的创新及公众的接受认可，这里面既有创新的艰难苦涩，更有成功的喜悦欣慰，在救命助人的同时，他们更深的体会了爱和奉献，体会了在这个城市无处不在的温暖！
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急救小常识
如果在路上遇到有人晕倒，现场又没有网络可以支持视频，应该怎么办？除了电话拨打报警外，还可以按照以下步骤进行急救：
1.让患者平躺保证周围环境的安全，观察患者的呼吸道是否通畅，可以让患者的头歪向一侧。
2.保持呼吸道的通畅，解开衣领裤带，保持这些部位是宽松的，然后触摸颈动脉的搏动，看看有没有心跳。
3.如果说没有心跳要立即进行胸外按压。按压的部位是两个乳头连线的中点，掌根放在这个部位进行胸外按压，按压深度至少5厘米，按压频率为每分钟至少次，按压30次，进行2次口对口吹气。按压尽量不要中断，做到专业医护人员到场接手为止。
上游新闻·重庆晚报慢新闻记者赵映骥文市急救中心供图
