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5516例猝死者解剖数据告诉你,心脏 [复制链接]

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每年都有“身体不错”的小伙子,在球场上昏厥;每年都有大学生,在体测跑步时倒下……猝死,永远都不会嫌你年轻。

是什么扣动了急症发作的扳机?

今年4月,全国性学术期刊《中国急救医学》刊登的论文《我国例尸解猝死病例流行特征分析》,给出了一个参考答案。

研究发现,猝死首要原因是心源性猝死,占57.8%,30~63岁是心源性猝死的高发年龄。

在例猝死者中,最主要因素是情绪激动(26%)和劳累(25%),其次是饮酒和过饱等。

也就是说,太激动、太劳累是猝死的头号诱因。

《生命时报》结合该论文并邀请权威专家,提醒你急症发生的危险时刻,并教你科学预防猝死。

受访专家

医院老年病科主任医师李传昶

医院心内科主任医师张海澄

医院急诊科教授孟庆义

激动、太累是怎样伤害身体的?

对身体来说,情绪激动就像大坝决堤,会在短时间内对心脑等重要脏器造成冲击;而劳累则像慢性消耗,它诱发的急症看起来毫无征兆,但每一步都是蓄谋已久。

太激动

临床上,因为斗气、愤怒等情绪激动引发的急症,急诊科医生见得特别多。

心脏

情绪激动会造成交感神经兴奋、心跳加快、血压升高,心肌耗氧量明显增加,容易诱发心梗,还可能引发严重的心律失常,导致猝死。

大脑

脑血管同样受到威胁,大吵一架后气到脑梗、脑出血的人也不少。

《欧洲心脏杂志》发布的一项研究发现,在愤怒情绪爆发后的2小时,中风风险会增加3倍,已有心脑血管疾病突发史的人风险更高。

肺部

情绪激动时,呼吸就会急促,甚至出现过度换气的现象。肺泡不停扩张,没时间收缩,也就得不到应有的放松。

不仅如此,多项研究表明,情绪激动还会对乳腺、肠胃、免疫系统等身体机能造成影响。“情绪管理”理应成为成年人的一项技能。

太劳累

临床发现,很多猝死的人都会经历一个高强度工作状态,或高压的精神状态。太累不仅会引发急症,还会对身体造成慢性伤害↓↓

日本“过劳死”预防协会给出十大过劳危险信号:

“将*肚”早现;脱发、斑秃、早秃;频频去洗手间;性能力下降;记忆力减退;心算能力越来越差;做事经常后悔,易怒、烦躁、悲观,难以控制情绪;集中精力的能力越来越差;睡觉时间越来越短,醒来也不解乏;经常头疼、耳鸣、目眩,检查也没有结果。具有上述两项或以下者,为“*灯”警告期,不必过分担心;具有3~5项者,为一次“红灯”预报期,说明已具备过劳征兆;有6项以上者,为两次“红灯”危险期,说明你已经进入过劳预备*了。

7个时刻也要严防猝死

除了情绪激动和太累外,猝死还常发生在以下时刻,做这些事情时,一定也要悠着点。

吃撑了

暴饮暴食,特别是大量摄入高脂肪食物后,会造成胰腺导管收缩,诱发急性胰腺炎。急性坏死性胰腺炎会产生心肌抑制因子,造成心脏骤停。

如果是冠心病患者,饱餐后,大量血液会跑到胃肠去“支援”消化,容易诱发心梗。

喝多了

酒精会使交感神经兴奋,让血压升高、心跳加快,加重心肌缺血,继而诱发心绞痛、心梗。病人会有胸前压榨性疼痛,严重的可致猝死。

憋大便

因为便干,解大便时屏气用力,会导致血压骤然升高,就像水压太大时会撑破水管,血压突升也在挑战血管的承受极限。

屏气还会使主动脉内外膜受力不均匀,易造成拉伸撕裂,引发主动脉夹层,极为凶险。

烟不停

医院首任心内科主任徐成斌教授,曾在凌晨两点抢救过一名突发心脏性猝死的病人,那是位不到40岁的中年男性。

发病当晚,这位病人熬夜写文件,为了提神,接连抽了近两包香烟。凌晨1点多,医院,抢救时已发生大面积心肌梗死,再晚来一会儿,后果不堪设想。

坐太久

下肢静脉是靠腿部肌肉收缩把血挤回心脏的,久坐者下肢长时间不动,静脉血回流就不畅,容易形成血栓。

久坐后活动,血栓脱落,顺着血流进入肺部,就会造成肺栓塞,若不及时救治,死亡率极高。

练过头

很多运动猝死的人,心脏其实早有隐患,但患者往往不自知,比如先天性心肌病,平时看不出来,一剧烈运动就出事了。

运动及体力劳动一定要量力而行,绝不能蛮干。拎个重物爬三层楼,对有冠心病的人来说,可能就是致命的心梗。

温差大

冬天从温暖的室内外出,夏天从室外进入低温的空调房,容易引起血管收缩,继而出现心绞痛、心梗;脑梗、脑出血的几率也陡然上升。

一套防猝死实用计划

猝死不分年龄,人人都应时刻保持敬畏。想远离危险,就要做好以下几点:

做个情绪稳定的成年人

除了少生气,生活中还应该避免过喜、过悲、惊吓等所有剧烈的情绪波动。

听音乐、读书、修剪花草、冥想等方式,有利于放松紧绷的情绪。

避免过劳

对抗过劳的一个重要途径,是避免疲劳感的堆积。

无论多忙,都应该抓紧时间放松休息,如尽量养成午间闭目养神15~30分钟的好习惯。

如果熬夜了,中午可以按照“熬夜两小时,白天午睡半小时”的比例进行补觉,但早上不宜赖床。

定期体检,排查心脏隐患

定期体检,特别是心血管系统检查,如心电图、心脏彩超等,及时排查健康隐患,在参加剧烈运动或比赛前更是如此。

科学运动

运动前充分热身,热身一般占总运动时间的10%~20%。

运动量不宜过大,长跑要循序渐进,初练者一般从~米开始,或持续20~30分钟。

运动中及时补充能量,如运动饮料、能量棒。建议每跑5公里喝~毫升水。

控好三高

“三高”患者是猝死的高危人群,坚持服药是重点,生活中要低盐饮食,少吃蛋*、动物脂肪和内脏等含胆固醇高的食物。

缓慢用力

如厕、搬东西、回头时,要控制好力度,不可用力过大。

有便秘问题的人,可养成每天清晨排便一次的习惯,即使无便意也要蹲坐一会儿,以形成条件反射,久了就会产生便意。

便秘患者还可以适当增加含粗纤维的粮食、蔬菜、瓜果、豆类等,每天至少饮水0毫升。

每餐七八分饱

尽量每餐吃七八分饱,心脏病患者尤其应注意。

七分饱应该是这样一个感觉:胃里还没觉得满,但对食物的热情已有所下降,主动进食的速度也明显变慢,但习惯性地还想多吃,可如果把食物撤走,换个话题,很快就会忘记吃东西。

猝死离我们并不遥远,请松开你踩紧的油门,把健康放在第一位,好好吃饭,按时作息,学会疏导情绪,在工作和生活之间找到平衡点。▲

本期编辑:郑荣华

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