心脏术后

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有冠脉狭窄,就需要放支架吗 [复制链接]

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问:有冠脉狭窄,就需要放支架吗?

答:那当然不是。首先,冠脉狭窄不等于冠心病。如果有狭窄,但没有心肌缺血或心肌梗死的证据,不能诊断冠心病,放支架没有意义。其次,冠心病包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛等多种情况。稳定的和不稳定的冠心病,治疗原则是不同的。

对于急性心肌梗死患者,救治的关键是尽早开通闭塞的冠状动脉,开通的方法包括溶栓、介入治疗(放支架)、急诊搭桥手术,介入治疗是首选方法。

对于稳定冠心病或稳定性心绞痛的患者,如果冠状动脉狭窄比较严重,例如左主干狭窄超过50%、或主要大冠脉狭窄超过70%,同时伴有药物控制不满意的心绞痛,或心脏功能受损及大面积心肌缺血等情况,则需要治疗狭窄病变,包括放支架或搭桥手术。

如果是稳定性心绞痛但药物控制症状满意,心肌缺血面积不大,药物治疗就可以。

是否需要放支架或搭桥手术有严格适应症,需要由专业医生根据您的冠脉狭窄情况、症状等多种因素来综合决定。

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