近年来，随着人们健康意识的提高及胸部CT检查的普及，很多人都会发现肺部结节。有些患者谈结节变色，自己在网上一查，就把不好的结果往自己身上靠，对号入座，从而引起全家恐慌。实际上大多数肺结节都为良性结节，不必过度恐慌。
NO.1
六旬男子胸闷气短确诊肺结节
66岁的白先生（化名），一个月前无明确诱因出现胸闷、气短，偶有咳嗽，但白先生并未在意，直到一周前胸闷痛实在难忍，在家人的陪伴下到市二院进行检查，检查结果显示为“右肺上叶结节，约8mm”。
经过心脏外科主任修自光的仔细检查，判断白先生为“右肺结节占位性病变”，为了有效控制病情避免进展恶化，建议手术治疗。
NO.2
专家全力以赴手术顺利完成
修主任及团队经过慎重讨论，考虑到白先生半年前进行心脏支架不能行射频消融术，因此决定先为其行“CT引导下肺穿刺锚针定位术”确定肺结节位置，再为其行“全麻胸腔镜辅助下右侧肺段切除术”。
△CT引导下肺穿刺锚针定位术
这类结节，在手术中难以肉眼观察，或难以用触觉准确定位，这使得需扩大手术范围，导致大量的正常肺组织被切除，同时大大增加了每台手术的时间，不利于患者术后恢复和肺功能保存，故术前准确定位是这类肺结节手术治疗过程中的关键步骤。
△全麻胸腔镜辅助下右侧肺段切除术
术中，修主任在胸腔镜探查下可见定位锚针引线，肿物位于右肺上叶尖段，电凝切断黏连带，应用肺组织切割闭合器切除右肺上叶尖段，手术最大限度地切除了病变肺组织，保留患者健康肺组织，取得非常满意的治疗效果。术后病例诊断为：肉芽肿性炎。目前患者恢复良好。
多数肺结节都是良性，如果发现肺结节，我们无需过度紧张，但也不能掉以轻心，医院就诊，寻求专业医生的帮助，摸透每个结节的“脾气”，制定个性化的对策。
目前，市二院心脏外科开展胸腔镜微创手术覆盖所有心脏外科手术，创伤小，并发症少，术后恢复快。该例手术的成功开展标志着市二院心脏外科肺结节微创诊治技术更上一层楼。今后，心脏外科团队将继续努力，勇于突破、砥砺前行，为广大患者带来更为优质的医疗服务！
二院专家说
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肺结节离肺癌有多远？
一般情况下，如果检查出结节，患者也不需要太过于担心，一般3-6个月复查一次，如果没有变化，可以延长到6-9个月复查一次，仍没有变化可以延长到1年复查一次，无变化者或结节消失大都是虚惊一场。如果有增大，或者出现明显变化，不能排除恶性结节，或经CT考虑恶性中高危肺结节，要采取积极手术治疗，经治疗后大多数患者可以痊愈。
如果存在以下肺癌高危因素，需要去做肺癌筛查：
1、年龄≥40岁；
2、吸烟≥20包/年（或支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或支/年）；
3、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者等。
诊断肺癌通常要做三大类检查：
1、胸部CT，扫描检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期，是肺癌患者的最佳影像检查方法之一。
2、增强CT，有利于区别纵隔淋巴结和血管显像，对判断病变范围及疾病分期具有很大帮助。
3、肿瘤标记物检测，对肺癌的诊断分型、预后判断有一定的辅助作用。
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胸腔镜精准肺段切除术
胸腔镜精准肺段切除术，又称解剖性肺段切除术，采用微创的办法准确的将病变的肺段切除，在保证手术根治的同时，最大限度的保留了正常的肺组织，降低了肺功能的损失，实现了真正意义上的微创。并非所有肺部结节都适合肺段切除术。
胸腔镜精准肺段切除术适应症：
1.病灶直径≤2cm的外周型结节，尤其是直径1cm左右的磨玻璃病变；
2.肺部多发结节；
3.位置深、无法楔形切除的结节；
4.不能耐受肺叶切除的患者。
NO.3
市二院心脏外科
市二院心脏外科成立于年11月，是葫芦岛市建市以来首家心脏外科，科医院合作共建，拥有最权威的专家团队，知名心脏外科专家陈彧教授携团队鼎力加盟，医院、中国医院、医院提供技术保障，致力于打造辽西最专业、最顶尖的心脏治疗基地。
科室设备设施一流，配有世界顶尖德国Stockert-S5型体外循环机、CRRT、呼吸机、除颤仪、血气分析、主动脉球囊反搏泵等国内最先进设备。科室主要收治冠心病、复杂性心脏病、先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）、心脏瓣膜病（瓣膜狭窄、关闭不全）等相关疾病。
科室可开展冠状动脉搭桥术(CABG）、瓣膜置换术（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣）、瓣膜成形术、房间隔修补术、室间隔修补术。尤其擅长小切口冠状动脉搭桥术，能够解决冠脉复杂病变，且更具有创伤性小、安全性高的优势，为广大患者带来最佳预后，为复杂介入手术患者提供保驾护航，同时也填补了本市结构性心脏病治疗领域的技术空白。
心脏外科的建立，改变葫芦岛市患者做心脏外科手术要去外地的局面。今后市二院将以最优化的就诊流程、最便捷的医疗诊断、最精准的治疗服务葫芦岛市人民，让群众获得更优质高效的医疗卫生服务。
NO.4
专家简介
国内知名心脏外科专家
修自光
主任医师
·辽宁省抗癌协会肿瘤专业委员会委员
·辽宁省肿瘤专业理事会理事
·市二院心脏外科主任
从事胸心外科临床工作30年，临床经验丰富。擅长各种复杂胸外伤的救治工作，微创治疗气胸、血胸，多根多处肋骨骨折手术治疗，胸廓成形术，肺破裂、膈肌破裂手术修补，胸腔镜下漏斗胸微创翻转钢板矫治术，肺癌的放射性粒子植入、微波消融治疗，CT\超声监测下病灶活检术，心包穿刺置管引流术及颈内静脉、锁骨下静脉穿刺置管术。
尤其擅长胸腔镜下肺癌胸微创肺叶切除、一侧全肺全切+淋巴清扫的手术治疗；纵膈肿瘤、心包肿瘤的手术治疗。食道癌的单切口、二切口、三切口的根治手术。多次成功抢救心脏外伤性破裂、自发性食管破裂急危重症患者，手术取得圆满成功。精通冠心病搭桥；先心病、风心病手术，效果满意，在省内外具有极高的知名度。
出诊时间：每周一、周三、周五
上午8：30—11:30
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