近日，医院心外科团队完成经肋间微创小切口二尖瓣修复手术，用精湛医术再舞一次“刀尖上的华尔兹”。
点亮生命之光
刚刚大学毕业的小刘长的一表人才，寒窗苦读十余年，即将走向工作岗位，正是春风得意的时候。可是小刘最近总是觉得活动后气短。单位入职体检，医生听诊发现有心脏杂音，进一步的彩超检查发现了大问题。小刘的心脏二尖瓣存在重度返流。
要知道心脏有四个腔室，在每个腔室间有瓣膜分隔。这些瓣膜就像“房门”一样只能向一个方向“开、关”从而保证心脏内的血液始终流向一个方向。二尖瓣就是位于心脏左心房和左心室之间的瓣膜。心脏收缩时，正常情况下二尖瓣关闭，左心室的血液流向主动脉。如果二尖瓣重度返流，则造成左心室的血液大部分不是向主动脉走，而是返流到左房。长时间患者就会出现活动后气短严重时甚至出现呼吸困难、不能平卧等心衰的症状。
小刘这才回想起大学时上体育课总是不能像同学们那样“生龙活虎”。医生明确告诉小刘及其父母，这种病只能采取手术的办法，争取修复瓣膜，有些严重病变无法修复不得不置换瓣膜。这个消息如同晴天霹雳，小刘的妈妈医院，医生的意见是一致的，只能手术治疗。可是一想到要做心脏大手术，全家人都打起了退堂鼓。
点亮生命之光
经过多方打听，刘妈妈打听到了青岛医院在青岛较早开展心外科手术，医院的微创冠脉搭桥手术一直走在前列。瓣膜手术有没有微创的办法呢？本着试一试的想法，小刘来到了青岛医院。医生热情地接待了这对母子，详细地为小刘做了检查。彩超显示小刘的二尖瓣膜后叶P1、P2区脱垂，从而造成重度返流，他已经出现了活动后气短的早期心功能不全表现。再耽误下去可能会出现房颤、心衰等更严重的情况。
目前最重要的问题是首先要争取能够修复瓣膜，因为如果置换瓣膜，患者需要终身服用抗凝药物，有出血、血栓形成、感染的风险。如果能修复瓣膜，并采用微创小切口，手术虽然复杂难度大，但患者却能获得完全正常的生活质量。医生明确告诉她医院可以采取微创的手术方法。
传统的瓣膜手术都是正中胸骨劈开从而显露心脏，手术后医生重新将胸骨固定。微创心脏手术则在右前外侧胸开一个7cm左右的小口，从肋间进入，不需要劈开胸骨从而保持胸廓的稳定性，伤口不但美观而且大大缩短了愈合的时间。但是手术难度却大为增加。所以这种手术也被医生戏称为：“在刀尖上舞蹈”。
小刘及家人最终决定选择在思达手术治疗。如今小刘已经顺利完成了微创二尖瓣修复手术并且从监护室转到了普通病房，术后即时经食道超声证实，二尖瓣修复满意，完全没有返流，手术非常成功。再过几天小刘就可以出院，恢复正常工作和生活了。
供稿：朱朝晖
校对/排版：刘琨
审核：朱朝晖
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