心脏术后

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60岁男子心梗,植入支架20分钟后死亡 [复制链接]

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心脏支架是针对冠心病血管狭窄的一种治疗方式,主要通过介入手术方式将支架送到心脏的血管,然后将它撑开,达到解除心脏血管狭窄的目的。

最近一个病例引起了不少人讨论,张某,60岁男性,患上高血压8年,但没有糖尿病等其他疾病,平时很喜欢吸烟。一周前,他开始出现胸闷、胸痛的症状,期间没有进行过正规诊治,直到症状加重,医院检查。

医院后,医生查体发现,张某大汗淋漓、呼吸急促、心音低钝。胸部CT显示,张某的左心功能不全,双侧胸腔有少量积液。最终,他被确诊为急性心肌梗死、高血压病3级,需要进行紧急介入手术,植入支架。

但是,但当时医生的注意力都在前降支,忽略了回旋支,所以没能及时发现和处理。张某在返回病房20分钟后,开始出现恶心、呕吐的症状,呕吐物为大量淡红色泡沫状液体,医生随即给他进行气管插管、心肺复苏等紧急抢救措施,但心跳、呼吸始终没有恢复,宣布死亡。

不过,支架虽然具有重要的作用,但不是所有的人都能用。

1、可以用的情况

当冠心病患者的冠状动脉狭窄超过75%,同时出现不稳定性心绞痛症状,或者冠脉濒临闭塞、急性闭塞时,才需要放冠脉支架。

此外,对于稳定劳力性心绞痛患者,如果药物治疗效果差,生活质量下降,也可考虑放支架。

2、不能用的情况

做完支架手术后,患者要服用阿司匹林和波利维至少1年。因此,下列情况不适合放支架:

a、如果患者近期有活动性出血,或者开刀做了手术。

b、对药物过敏、对支架过敏。

c、病情复杂,病变位置比较特殊,预期效果不理想时,建议做搭桥手术。

放置心脏支架后注意事项

1、按时吃药

支架的长度是有限的,解决的是狭窄比较严重的冠状动脉,而其他的却不能够解决问题。所以,在做完手术之后,患者一定要记得平时还是得吃药。

吃药的目的就是有两个,第一个就是防止支架处再次狭窄,第二个就是为了防止其他冠状动脉粥样硬化的程度再次加重。病人在做完手术之后,每天还是需要吃阿司匹林的。

2、多做锻炼

做完支架手术之后,病人一定要在日常生活中多做锻炼。现在有很多的病人在做完手术之后就走两个极端,第一个就是认为自己的病完全好了,不需要做任何的锻炼,每天就是待在家里玩,还有一个极端就是每天做锻炼。

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