北京治疗白癜风医院哪家好 http://www.bdfyy999.com/index.html上一期番禺区健康管理中心(医院)功能检查科详细解说了心肌缺血(心梗)患者的症状和什么情况下需要安装心脏支架,接下来,我们将为各位详细讲解安装心脏支架后需要注意的事项。
安装心脏支架非一劳永逸
心血管疾病是人类第一大‘杀手’,安装心脏支架具有疏通动脉血管的作用,是治疗冠心病的有效手段,也是临床上治疗冠心病常采用的方法之一,但是心脏支架安装后并非万事大吉,安装支架并不等于以后不会再次复发,还需经过术后生活方式的调整和预防才能起到治疗的效果。
心脏支架图
有些患者血管病变较多,支架只放在几个重要的部位,有些狭窄的血管没有放支架并且其他部位同样也会发生狭窄,危险性仍然存在。因此,即使放了支架,同样应注意按健康的生活方式生活,根据病情,按医生要求继续服药治疗。安装支架后需做到3点:常规服药,定期复查,再次发生心绞痛立即就诊。
1支架术后须长期口服药
口服抗血小板药,如拜阿司匹林,氯吡格雷(全称硫酸氢氯吡格雷),用于近期心肌梗死、近期缺血性卒中或者确诊外周动脉性疾病及急性冠脉综合征(非ST段抬高型),预防动脉粥样硬化、血栓形成事件,一般要求口服药物至术后9到12个月。
其次需要口服稳定斑块、调脂药物,如美托他汀,瑞舒伐他汀用于高胆固醇血症的治疗。降低心肌耗氧量的药物,如美托洛尔,它可以控制心室率,降低心肌耗氧量。此外如发生心绞痛的话,还可以口服单硝酸异山梨酯,可以扩张冠脉血管。
2支架术后须定期复诊
专家表示,确实有很多患者进行了支架手术后就不注意复诊,生活也不规律,其实这是非常不正确的。
出院后的1个月、3个月、6个月、9个月、1年是随诊的关键时间点,医院进行血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶(CK)的检查,能住院一两天进行冠状动脉造影检查最为理想。
此外,支架解决的只是一段血管的问题,并没有“除根”,高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在,仍会对血管内壁造成损伤,所以有高血压、高血脂、糖尿病的人需在术后坚持长期服用三类药,即降压药、降脂药和抗血小板药。
3支架术后调整生活方式
放入体内的支架确实能保障一段时间内这段血管不再狭窄,但同时也不可避免地对血管内皮有轻微损伤,损伤的内皮会沿着支架重新长起来。
此时,血小板又开始“帮倒忙”,一大群血小板堆集在一起,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。所以要用抗血小板药物来预防这种情况的发生,通常需要持续使用至少12个月,以有效防止缺血事件发生。
随着药物涂层支架术后晚期血栓形成的报道增多,可以考虑延长服用超过12个月。患者要坚持定期复查,在医嘱下调整用药量。对于患冠心病的患者而言,更重要的是稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。
当然,除了定期复诊和每天坚持吃药外,健康的饮食和适量的运动也是让冠心病不复发的关键:
1.要绝对戒烟,吸烟会加速血小板凝集,引起心肌缺血,导致支架植入部位内膜再狭窄,同时限酒也很重要。
2.忌多吃高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖食物,避免饮食过咸。
3.控制饮食总量,忌饮食过多过饱、忌暴饮暴食。
4.增加活动,每周至少五次,适量运动,如每天散步半小时以上,多做有氧锻炼。
科室:功能检查科
撰写:杨焕娥
编辑:杜宇婷
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