北京去哪里医院治疗白癜风好 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html盛京手外
术后切口需要每天换药吗?
很多病人手术后或外伤缝合后,天天要求换药,唯恐一天不换药伤口就会感染。其实,不同种类的术后切口换药间隔也有所不同,术后切口换药也不是越勤越好。
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什么是换药
换药又称更换敷料,包括检查伤口、除去脓液和分泌物、清洁伤口及覆盖敷料。是预防和控制创面感染,消除妨碍伤口愈合因素,促进伤口愈合的一项重要外科操作。目的是为了保持伤口的清洁,查看伤口的恢复情况,了解有无感染迹象。
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外科手术切口分类
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口
(一)清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。即缝合的是无菌切口,如甲状腺次全切除术等?。?
(二)清洁--污染的切口,用“Ⅱ”代表,手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类?。?
(三)污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露于感染物的切口,手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
(四)感染切口,有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
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不同伤/切口换药时间间隔
无菌或沾染伤口,术后每3-4天换药一次即可。
污染伤口2-3天换药一次。重点观察有无感染迹象。
感染伤口一般需要每天换药一次,甚至一天数次,若有脓液时需及时将伤口敞开,清除脓液和伤口内异物,保证引流通畅。
但在特殊情况下,如果出现不明原因的发热、出血或敷料脱落、敷料污染,以及脓液增多、有异味等,应及时寻求医生帮助换药。
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家庭换药注意事项
每天观察伤口的变化情形,如有下列情形应回诊就医,请医师为您评估:
(1)伤口周围有红、肿、热、痛
(2)伤口范围有扩大情形
(3)伤口分泌物增加且有恶臭味及不正常的颜色,如:*绿色….
(4)伤口愈合太慢,伤口肿胀、化脓,伤口发红、变黑等
出现以上异常应尽快回外科门诊由医师评估您的伤口癒合情形以及是否需要更换换药的方式。
若出现寒颤、发烧情形应回诊就医。同时,家人需付出更多的爱心和耐心来照顾病人,并多予病人心理支持。
另外,有些患者居家换药时,经常在伤口内随意涂药,其实无论无菌伤口还是感染伤口,换药时都不建议自行在伤口内涂撒消炎粉以及带有颜色的药物(如紫药水),以免影响对伤口的观察。
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