一名33岁男子胸痛,突然冠心病去世,只因 [复制链接]

一名33岁的石姓男子，早晨与妻子开车上班途中，突然捂着胸口说难受，接着昏迷在车里。

紧急赶来，医生对患者进行心脏复苏等一系列抢救。可是，患者依然没有生命体征。

患者妻子哭着请医生不要停止抢救。

医院抢救，最后，医生说我们尽了最大努力。患者已经失去抢救机会。说患者是心源性猝死。

参加抢救的医生说，心源性猝死在我国的抢救成功率不足2%，在美国是8%～10%。目前，医院和医生的技术水平并不比美国差，问题出在，我们现场救护工作没有跟上，早期的呼救、心肺复苏术（CPR）、自动体外除颤(AED)，这前三个环节要靠我们当时在场的的志愿者和第一目击人来完成。而在医护员赶来后，前面的救护没做或没做到位，患者死亡率很高。

心源性猝死最常见的心脏病是冠心病。据国内外统计学资料报告，冠心病引起的心源性猝死占70-90%，其次是心肌炎、心肌病（特别是梗塞性心肌病）、心脏动脉瘤破裂、先天性心脏病、梅*性心脏病及各种心脏病引起的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。以上各种心脏病是引起心源性猝死的主要原因。但是，猝死的诱发因素，如吸烟、过量饮酒、过饱饮食、过度劳累等也不应忽视。

原来，患者妻子痛悔地说，她丈夫是一名计算机工程师，他工作很累，周日在家也得赶着做程序，为了让家里经济上更宽松富裕些，他私下还接了不少私活。他5年来几乎都是如此，没有休息日。而且，他工作加班时烟抽的厉害，一晚上能抽一包烟。这2件事医生说都是他发病的诱因。

猝死的原因大部分是由于潜在的心脏疾病导致的，然而，不同年龄段的人群原因又有所不同。年龄小于35岁的猝死者中，多为遗传性或先天性心脏异常所致，例如肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病或冠脉畸形等。而年龄大于35岁的猝死者中，大部分是由于冠脉疾病所致。脑源性猝死的原因则主要有脑血管畸形、动脉瘤或高血压等。

医生提醒这样预防心源性猝死：

避免过度疲劳和精神紧张：过度疲劳和精神紧张会使机体处于应激状态，使血压升高，心脏负担加重，使原有心脏病加重。即使原来没有器质性心脏病也会引发室颤的发生。

对已患有冠心病、高血压等疾病的患者应在医生指导下坚持服药治疗。注意定期体检。

戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动，保持良好的生活习惯会减少心脑血管疾病的发生。

医生建议，其实心脏好不好，平常从脸色和面部等就可看出些端倪，例如：

看脸色：如果脸色灰白而发紫，这是心脏病患者晚期的面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

看鼻子：如果鼻子硬邦邦的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大；此外，红鼻子也常预示心脏有病。

所以，一旦平时觉得脸色不好看，或有不适，医院就诊。