心脏术后

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每日一听实践技能第三站心脏听诊二尖 [复制链接]

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技能过关-每日一听

06/12

心肺听诊占考试分值8分,难度大,且考场声音嘈杂也影响考生的发挥,如果想拿高分,就需要反复多听。

心脏听诊内容

心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区,与其解剖部位不完全一致,传统的有5个听诊区:

①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区

②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;

③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;

④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区;

⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

听诊依次为:二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区(二肺主动三)。

二尖瓣关闭不全

心脏听诊

心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征

主要特点

典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导,后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。

解题技巧

反复多听,再结合题干所指出的听诊部位综合判断。

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