刘*连出诊时间和医院 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/210825/9360545.html考点1：在正常情况下，心脏的传导系统由窦房结产生冲动，沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维网传导，最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。
考点2：心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常、冲动传导异常两大类。
考点3：心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60~次/分。
考点4：窦性心律的心电图特征：P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联侧置，PR期间0.12~0.20秒。
考点5：窦性心动过速必要时可应用β受体阻滞剂如美托洛尔，减慢心率。
考点6：窦性心动过缓常同时伴发窦性心律不齐。
考点7：窦性心动过缓因心率过慢而出现症状者可用阿托品、异丙肾上腺素等药物，但不宜长期使用。
考点8：窦性心律不齐的心电图特征：窦性P波P-P或R-R间隔长短不一，相差0.12秒以上。
考点9：期前收缩是指窦房结以外的异位起搏点兴奋性增高，过早发出冲动引起的心脏搏动。
考点10：根据异位起搏点部位的不同，期前收缩可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。
考题1.慢性风湿性心脏病的发病机制是（D）A.细菌侵犯瓣膜B.细菌*素所致C.自身免疫反应D.溶血性链球菌变态反应E.病*直接侵犯
解析：慢性风湿性心脏病（简称风心病），是风湿性心脏炎后遗留下来的心脏瓣膜病变，由风湿热引起。而风湿热的病因和发病机制尚未完全明了，经研究提示风湿热与A群乙型溶血性链球菌感染有关，感染后人体对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变。
考题2.慢性心功能不全最常见的诱因是（A）A.呼吸道感染B.快速型心律失常C.过度体力劳动D.摄入钠及补液过多E.贫血或大出血
考题3.慢性心力衰竭病人应用β受体阻断剂的作用是（C）A.减轻心脏前负荷B.减轻心脏后负荷C.降低住院率、死亡率D.增强心肌收缩力E.改善呼吸困难
解析：β受体阻断剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增高这一效应，降低慢性心力衰竭患者的住院率、死亡率，且提高患者的运动耐量。
考题4.某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是（C）
A.促进末梢循环，减少回心血量B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成D.防止足部发生压疮E.使病人舒适，促进睡眠
考题5.某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物（B）A.呋塞米B.阿替洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪
考题6.某男，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h,由于站立排尿，小腿部手术伤口处突然出血不止。紧急处理方法是（E）A.用止血带B.于站立位包扎C.钳夹结扎止血D.指压止血E.平卧抬高患肢，加压包扎
考题7.某心脏病病人出现心悸，心率30~40次/分，律齐，首选的措施是（D）A.加强巡视B.心电监护C.安慰病人D.立即报告医生E.做好生活护理
考题8.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，测量血压21.3/12.7kPa(/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误（C）
A.保持情绪稳定B.适量运动C.高热量，高糖饮食D.戒烟E.控制高血压
考题9.男，55岁，血压值持续为/mmHg，应考虑为（E）A.正常血压B.收缩压偏高，舒张压偏低C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压偏高E.高血压
解析：按照年wHo／ISH给出的高血压分级标准，血压／mmHg属于2级高血压。
考题10.男性，56岁，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰，血压26/12kPa(/90mmHg)，心率次/分，应首先备好下列哪组药物（B）A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，西地兰，呋塞米C.青毛花苷K，硝普钠，曹泰洛尔D.胍乙啶，阶妥拉明，西地兰E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺
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