本文纯属虚构，请勿对号入座！
我长吁了一口气，终于稳住了，希望他能熬过今晚。
我是一名心脏外科医生。平时主要的工作就是带着一帮小住院查查房，进手术室帮主任开开胸、关关胸，处理术后不平稳的病人，偶尔自己做一两个小手术。
中午刚下台的这个重症瓣膜病，停机的时候就不太顺利，多次出现室颤，反复调整后才下了手术台。谁知道刚进监护室没等多久，病人就再次出现室颤，按压除颤之后出现顽固的低心排。上了七八种血管活性药物，搞了两个多小时，总算把血压勉强维持到了80多。接下来，就由监护室的医生接手，调整内环境，纠正心功能。
感觉肚子有点咕咕叫了，便跑到值班室找吃的。手术盒饭已经冰冷，看着里面几颗烂叽叽的花菜和少的可怜的白花花的肉片，实在没有食欲。于是从旁边柜子里搜刮出一盒方便面，这是体外循环师孙医生储备的。我们的急诊手术多，半夜饿了就靠这个来充饥。
我把盖子撕开，倒进调料，热水，把盒子放进微波炉加热。这时几个小大夫凑上来了，“邵老师，这个病人您是怎么弄过来的啊？我看血压4,50的时候都觉得肯定过不来了。”
我心里一阵得意，又到了邵伊森吹牛逼的高光时刻了。
在小医生面前吹牛是完全没有负担的，即使你有一些错误也很容易糊弄，偶尔问到你也不太清楚的，来一句“这个自己回去看书去！”，损一点的再加一句“今晚就看，明天我来提问！”
医院是个等级森严的地方，下级医生很少能对上级医生的言论或者行为进行质疑。曾经听到一个段子，著医院，一位老教授上台做手术，结果在切室间隔的时候切深了，造成了室间隔穿孔。助手看见了，但完全不敢说话，于是老教授继续操作。停机复跳之后，超声检查发现穿孔，不得不再次转机修补。教授大骂助手眼瞎，连这个问题都没有发现。而整个过程助手一句话未说，因为上一个提醒教授手术步骤有误的医生，隔了两天就被他揪住一个小失误骂了整整一星期。
我掀开盖子，闻了闻四溢的香味，挑起一筷子面条，嗦了一口，呲溜一下咽进肚子。“心脏外科其实就是两个问题，一个容量，一个血管活性药。你们把这两个问题弄清楚，遇到任何情况都不会慌了。”
几个小大夫连连点头，也不知道听懂了没有。不管了，反正有问题你们也不敢问，自己看书去吧。
这时，手机响了。我拿起手机，皱了皱眉头，医院的急诊科朱医生。朱医生和我认识很久了，医院不能开展心脏手术，经常会输送一些心脏病人过来，尤其是主动脉夹层。
“嘘，可能来夹层了!”我对一帮小崽子们比了个手势。
“好的。有心包积液了？那要赶紧转，不要犹豫，可能需要急诊手术！”
“完了，肯定是A了！”伏医生一声哀嚎，“邵老师，我已经72小时没回家了啊。前天病人10点钟二开，完了我看了一宿，昨天我24小时值班，今天准备申请早一点回去呢，怎么又来啊！”
“祝你好运！”我同情的暼了他一眼，“去手术室看看他们做到什么程度了，通知他们可能要加台急诊，让他们快一点！”
“伏医生，我把你电话给病人家属，快到了和你联系，安排住院！”快走出门，我又回头加了一句，“我去值班室躺一会儿，天知道今晚有没有的睡了。”
睡的迷迷糊糊的时候电话又响了。“邵老师，您赶紧来看一下监护的病人！”我一个激灵，一定是瓣膜病人出问题了。
果然，瓣膜病人出现了血压下降，静脉压升高，无尿。超声科医生正在做床旁超声。
“是不是心包填塞？”我着急问到。
“恐怕是的，右心室被压迫的很厉害。”心超室的袁主任一脸同情的望着我。
这时电话又响了，“邵老师，夹层病人到了。我们刚做了CTA，明确A夹，大量心包积液。”
天哪，怎么凑一块儿去了。一个要急诊手术，一个要急诊开胸探查，我们只有一个手术室，怎么办？
我的大脑飞速运转了几秒钟，转头问到，“手术室空出来没有？”
“已经空出来了。”
“喊一个护士出来，准备开胸包，这个床旁开胸！”
“伏医生去急诊给那个夹层办入院，家里有手术意愿的话就办好手续直接进手术室。通知手术室提前开始准备。”
“李医生麻烦去和瓣膜病人的家属交代一下，告知我们正在抢救！张医生和我一起上台！”
一个个指令发出去了，大家开始有条不紊的行动起来。
我脱下白大褂，里面就是洗手衣，还没来得及换。匆匆洗手消*，这边小张医生已经给病人消好*了，两个人迅速把胸口的缝线拆开，打开胸骨。胸骨一打开，血压即刻就上升了一些。
整个纵隔里都是血和血块，一定是哪里又有出血了！我一边嘟囔着，一边用吸引器把血抽吸干净。寻找出血点对我这个年资的医生来说并不是太困难的事情，很快就找到在肺静脉插左心引流的地方有少量的出血，加了一针就解决问题了。
这时手术室的护士小刘急匆匆跑过来，贴到我耳边轻声问，“邵老师，你这边搞好了吗？”
“出血点找到了，马上冲洗一下再看看就关了。”
“里面那个夹层好像破了，主任喊你进去。”
我倒吸一口凉气，夹层破裂可是再凶险不过的事情了。赶紧和小张医生交代了一下，直接换了一身干净的手术衣冲进手术室。
手术室里安静得掉根针都能听见。台上主任已经用手指堵住破口，正在紧急建立体外循环。我把伏医生换下来，站在了一助的位置上。
“这个病人这么重，你为啥不自己来开胸！床旁开胸让别人搞不行吗！”主任一边操作一边冲我吼到，语调有点高，整个手术室只有他的声音。
我没有辩解，也不想辩解，也无法辩解。这个时候可以做的就是默默的拉着钩，另一只手那吸引器吸引，帮着暴露血管。
“好在我来得早，要不这病人已经挂了！”见我没说话，主任的口气也低了一些。夹层破裂99%都没有抢救的机会，唯一可能就是在手术室破裂，紧急开胸建立体外循环进行外科手术才有1%的机会。
建立好体外循环，转机，就不那么慌了。主任也开始进入常规手术模式，一步步进行主动脉手术。整个手术的工作人员默默的工作着，配合主任完成手术。只能听到机器的运转声和偶尔监护仪的报警声。
“想想当时还有没有更好的选择？”主任下去的时候扔下来一句话。
结束下台，已经是凌晨一点了。去监护室看了看瓣膜病人，还算平稳。和值班医生交代了一些注意事项，我也要赶紧回家休息了。明天还有两台手术。
回到家，老婆和娃都已经睡了。我悄悄爬上床躺下，尽量不吵醒她们娘儿俩。
不过老婆还是被吵醒了。
迷迷糊糊的问我：“回来了啊？”
“嗯。”
“几点了？”
“1点多了，赶紧睡。明天还要上班。”
老婆哦了一声，转身又睡着了。
不过我却迟迟不能入睡。虽然身体很疲倦，但是白天抢救带来的兴奋感还没有完全褪去。并不是所谓的成就感使我兴奋，只是在紧急情况下单纯的生理应激反应而已。
白天两个病人都暂时抢救成功了，这是极其幸运的。但如果牺牲了哪怕一个，这个责任最后肯定是要落到我头上来的。事实上，当时做这个决定也许确实不是最优的方案，只是彼时彼刻以我的有限能力在有限时间内能够做出的最好的决定。心脏外科的风险高，工作强度大，经常会遇到这种需要当机立断做决定的情况，处理对了，皆大欢喜，处理不好，严重的话也许就是一条甚至两条人命。往往在事后，上级医生的提醒之下，才惊出一身冷汗。而在下一次类似的情景下，则可能做出更优的决定。而心脏外科医生，也正是在这样的身体及精神上的双重压力之下一步步成长起来的。有些不堪重负的，可能就中途改行了。能活到最后的都是精英中的精英，飞机中的战斗机。
两点多的时候，值班医生
