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冠心病能治好吗冠心病该如何治疗 [复制链接]

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最近一段时间,后台不断有人询问:“冠心病能治好吗?”、“冠心病如何治疗?”

回答

冠心病是慢性病

很难彻底治愈

冠心病指的是:冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

患上冠心病,到底能不能治愈?首先,冠心病是一种常见慢性病。慢性病就是具有长期积累形成疾病形态损害的疾病,基本上不能治愈,只能药物控制。

当然很多人问,冠心病有没有药彻底治愈?当然,目前,并没有特效药物能够彻底治愈冠心病。就算冠心病患者通过治疗已经康复,其复发的可能性也是很大。

看看这些数据:冠心病的60%患者半身或者是全身瘫痪,30%的患者面对的是死亡,还有剩下的10%幸运的活了下来。

也就是说,对于任何人来说,冠心病防治是终身的,对于冠心病患者来说,防治得好,是可以提高生活质量和生存质量的。

冠心病

该如何治疗?

治疗冠心病的常用方法有三种,即药物治疗、支架治疗、搭桥治疗。

1、药物治疗

冠心病是一个需要长期服药的疾病,甚至对于大部分冠心病患者,是需要终身服药的,千万不能擅自停药。

冠心病吃药分多种情况:

预防类药物:冠心病患者平时预防都需服用阿司匹林和他汀类药物,预防冠状动脉血栓、减少发生急性心肌梗死的风险。

特定类药物:发生过心梗的冠心病患者,还需长期服用b-受体阻滞剂(例如美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、阿替洛尔等);如果该患者还有糖尿病,还需要用普利类或者沙坦类药物。

辅助类药物:冠心病患者进行支架手术后,除了服用阿司匹林和他汀,还要服用ADP抑制剂,即有氯吡格雷或替格瑞洛两种常见药,一般服用的时间至少都是1年。

急救类药物:突发心梗或是心绞痛,用来救命的药物多是硝酸甘油。

其他类药物:冠心病患者也需服用降压降糖类药物。这些药物主要包括:普利类或者沙坦类药物、地平类药物等等。

一般情况下,冠心病一旦确诊,就需要药物治疗,并且很多药物都是需要持续服用,具体情况,根据医生的建议服药。

药物能够达到效果有两点,其一,药物能够让一般冠心病患者降低复发的可能;其二,药物能够让严重冠心病患者辅助治疗,减轻缓解症状。

2、支架治疗

倘若冠心病病变严重到一定程度,上药物治疗不能缓解症状而影响生活质量时,可以考虑介入手术治疗。

支架手术是其中一种,这是一种心脏导管技术,通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。

很多人搞不懂到底什么情况下需要放支架?一般情况下,冠状动脉单支血管堵塞程度超过70%,常发生心肌梗死、年龄在30-65岁的冠心病病人,符合支架植入指征,才需要放支架。

支架手术的确能够达到良好的效果,但也不是“一劳永逸”的事,手术后的更需要预防,需要配合药物治疗。

另外,很多人也关心,支架到底能用多久?有寿命吗?实际上,专业一点说,心脏支架没有“使用寿命”这一说法,放置心脏支架,如之后不发生狭窄情况,是可以终身使用的。

3、搭桥手术

对于更严重的冠心病患者而言,那么,就需要做搭桥手术了。

什么情况下需要搭桥?一般是冠状动脉多支血管堵塞程度超过70%以上,就需要搭桥。

另外,还有一些放支架后再发生血管狭窄的患者,在放置架的几率就没有了,就需要搭桥了。

搭桥手术能达到什么效果?

如果心肌缺血不严重,做完心脏搭桥、恢复血供后,心功能可以恢复到1级水平,日常活动基本不会受到限制。

如果心肌缺血严重,已经出现心功能减退,心肌纤维化、斑痕化和坏死,术后的心功能会比术前有所改善,但很难恢复到正常水平。

那么,心脏搭桥危险吗?

目前,心脏搭桥手术是比较安全的,据资料显示,死亡率在2%以下,多数是高龄患者术后出现肺部感染导致的。

很多人问,搭桥手术能够根治吗?当然,手术也是没有办法达到根治,还需要以后长期的控制,才能避免再次发病。

图片来源:网络

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