养ldquo心rdquo冠 [复制链接]

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跳动生命

经历过心脏重大手术的患者，生活将面临新的开始，身体恢复和长期的健康维护成为了接下来生活中的最重要内容。

到目前为止，北京专家已与我院心胸外科合作开展各种心脏手术余例。一部分术后患者或者需要接受手术的朋友可能对相关问题仍然存在许多困惑和不解。我们特此整理编辑有关心脏手术的健康宣教材料，希望能对您及家人有所帮助。若有疑问可以随时与我们联系。

冠心病患者术后指导

冠心病是慢性病，接受外科手术治疗的患者仍然需要长期的治疗和维护。

手术伤口愈合

手术伤口愈合正常情况下出院以后手术伤口应该愈合良好，干燥无渗液，局部活动牵拉时可能会有轻微疼痛感，但不会出现自发的剧烈疼痛。愈合良好的伤口可在术后1个月后进行淋浴。

如伤口有大量渗液，或者局部明显红肿疼痛或有发热，医院诊治，测量体温，化验血常规，并对伤口进行局部处理。绝大多数情况下门诊换药就能愈合，极少数患者需要再住院重新缝合伤口。

术后胸部伤口仍觉疼痛？

手术后胸部伤口疼痛很常见，且改变体位时较明显，可能会持续3至6个月，但疼痛性质与搭桥前心绞痛不同。术后使用胸带一个月可能会对缓解疼痛不适有帮助。

另外术后三个月内不做扩胸运动，尽量挺胸不含胸。如果出现胸骨浮动，疼痛剧烈难忍，可能提示胸骨愈合不良，请及时就诊。个别患者需要住院治疗。

腿部取血管会不会影响下肢功能？

取血管的肢体会出现相应症状。比如取桡动脉的患者出现拇指发麻，多数3－6个月后能完全恢复。取大隐静脉的下肢会出现浮肿，经常早晨消退或减轻，下午加重，这种情况非常常见，一般在术后3个月好转，也有持续半年以上者。使用下肢弹力袜对减轻浮肿很有帮助。双侧下肢浮肿不多见，这往往与心功能不全有关。

图片来自网络

术后体能恢复

日常活动：情绪平稳，豁达开朗，生活规律，按时服药，逐渐恢复体力活动，逐步増加活动量。自散步开始，生活自理，家务料理，适度锻炼，使用交通工具等等。

性生活：能登二层楼但未觉气短费力时，即可恢复正常性生活，但要避免压迫胸部手术伤口的位置。

社会工作：视个人身体状况及工作性质不一，但大部分病人在手术后4至8周应该可以恢复既往正常的案头工作，体力活动者需3个月以上或者更长时间。

术后饮食指导

提倡科学膳食、高血压患者宜低盐；高血脂患者宜清淡低脂；糖尿病患者应少糖，并限制进食量；肥胖患者应限制饮食，增加运动。

如何保持血管桥长期通畅？

应高度重视控制各种危险因素。如：高血脂、高血压、糖尿病、超重、吸烟、过度紧张的生活方式、长期坐位缺少运动。绝大多数的冠心病患者都包含至少ー个以上高危因素。控制高危因素的办法是：科学生活，均衡膳食，缓解工作压力，经常参加体育锻炼，保持豁达开朗，平和的心态，在医生的指导下，患者及亲友积极配合，达到：

（1）血脂目标值：低密度脂蛋白＜2．6mmol／L。

（2）彻底戒烟，并远离被动吸烟场所。

（3）高血压病控制目标值：所有患者＜／80mmHg。

（4）糖尿病控制理想目标值：空腹血糖＜6．1mmol／L、餐后两小时血。

糖＜7．8mmol／L、糖化血红蛋白＜6．5％。

（5）理想体重：身高（cm）－＝标准体重（Kg），腹围男性＜90cm，女性＜85cm。