北京中科白癜风医院路线 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/近日，福建医院肾内科、肿瘤外科、麻醉科、手术室多科协作，成功为一例尿*症甲旁亢合并风湿性心脏病患者行甲状旁腺切除术。
来自泉州的陈女士，51岁，因为尿*症，依靠透析治疗已10余年。
近3年来，陈女士出现了进行性骨痛，行走困难，乏力、皮肤瘙痒、活动后气促。
陈女士到福医二院肾内科就诊，检查提示，陈女士存在高钙、高磷血症，甲状旁腺激素（PTH）高达pg/mL(正常值12－65pg/mL)，彩超提示甲状旁腺腺瘤样增生，最大达21.7mm。
医生认为，陈女士患了尿*症继发重度甲旁亢，需要手术治疗。但检查后发现陈女士还患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（瓣口面积仅1.3cm2），中度主动脉瓣返流，肺动脉高压，心功能III级,NT-proBNPng/L。
医生说
患者患有心脏病，手术风险大，患者可能术中、术后出现心衰，恶性心律失常危及生命。
若不手术治疗，患者病情进展，甚至出现“退缩人综合征”和心源性猝死。
肾内科林威远、刘广建主任与肿瘤外科吴文艺主任、麻醉科陈志远主任评估讨论后经慎重考虑，决定实施甲状旁腺全切+前臂自体移植术。
手术由肿瘤外科吴文艺主任主刀，吴鑫泉、余艺煌医师协助，完成“甲状旁腺全切术”；肾内科林志民医师及时切碎甲状旁腺，完成“前臂自体移植术”。术中患者因为心功能差，血压一度降低至55/35mmHg，麻醉科刘炜烽副主任医师默默守护、维持升压，监测生命征。
手术中共探及甲状旁腺4枚（术中经冰冻病理证实），包括一枚异位于胸腺后的甲状旁腺，全部予切除。手术组医生技术娴熟，顺利完成了这一高难度手术。
术后，为防止出血并发症，肾内科血透室予以枸橼酸抗凝透析，在大家的共同努力下，患者无任何术后并发症，PTH下降到理想水平，骨痛明显好转，可以行走自如，生活质量明显改善。
目前已康复出院。患者及家属对疗效十分满意。
目前，福医二院已常规开展尿*症并甲旁亢手术治疗，极大地改善泉州地区尿*症患者的生活质量，为广大患者带来福音。
供稿/林志民吴鑫泉
排版/曾婧琦
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
