北京治疗白癜风较好医院 http://www.bdfyy999.com/index.html好友的夫人体检发现心电图完全性左束支传导阻滞，没有任何感觉，基于完全性左束支传导阻滞多见于有器质性病变的患者，故发现完全性左束支传导阻滞有心脏病是大概率事件，继续检查，结果是左心扩大，接着行了相关的治疗，目前正康复中。左心扩大是心脏扩大在临床上最常见的类型之一，也是比较严重的具有危险性的心脏扩大类型，接下来科普左心扩大有什么危险？需要怎么样治疗？1左心扩大包括哪些内容？左心（系统）扩大包括左心室扩大和左心房增大，心房做功占心脏射血功能的大约1/3，心室占大部分，所以如果是左心系统扩大了，那么心功能可能就出现了问题，故左心扩大之后要评价心脏的功能，评价由于心肌变化带来的心律失常的风险，心脏扩大导致的可能形成血栓，引起栓塞的风险，并且接下来的治疗也要依据心脏的检查即评估结果来处理。2左心扩大有什么线索？心电图的完全性左束支传导阻滞，就是左心室扩大的一个重要线索。当然还有一些其它的线索，如超声发现左心扩大或者是胸片发现心脏有扩大的嫌疑。另外一种情况就是有一些疾病可能会导致心脏扩大，发现有可能导致心脏扩大的疾病，就一定要继续追查是否出现了心脏扩大。如患高血压者可以导致左心系统的扩大，所以高血压的患者需要评估靶器官的损伤，其中就包括了是否存在左心扩大。再如冠心病多支病变的患者特别是有心肌梗塞之后的患者，往往容易造成心脏的扩大，所以冠心病的患者也需要评估心脏是否有扩大。3左心扩大一定有症状吗？左心扩大是否有症状，取决于患者心功能是否是在代偿期内，如果心功能还在代偿期内，那么就可以没有症状，在此期间内心功能的下降不明显，但是心脏已经扩大了。如高血压患者在早期心脏改变是心肌先肥厚，这与在运动锻炼中肌肉会增粗是一个道理，心脏在射血时候受到的压力更大，那么心肌承受的力量就要更大，心肌就以增粗的方式来解决这个问题以增加心脏射血的力量，这是人体正常的反应。但是心肌不能无限的增粗，当心肌不能继续增粗的时候就以心肌扩张形式来表现，心脏的射血能力就会减退。一旦进入心功能不全，也就是心力衰竭的阶段就可能有症状，取决于心功能的状态以及患者的年龄，仍然有一些患者是没有任何症状或者是症状不明显，一般来说症状越重则患者的病情越重。左心扩大常见的症状是左心功能减退引起的症状，所以多半是以气促、胸闷为表现。心脏的渐进扩大会引起进行性的心功能减退，会出现渐进性的气促加重的现象，劳力如爬坡爬楼的情况下气促更明显。左心的扩大往往伴随有心律失常，所以往往会有心慌的感觉。正因为左心扩大不一定有症状，所以有的时候左心扩大是由体检发现的。4哪些疾病可以导致左心扩大？引起心脏扩大的原因，有心脏本身的疾病和心脏外的疾病，心脏本身的疾病包括了心脏内膜的疾病（如主动脉瓣疾病和二尖瓣疾病），心肌本身的病变包括有原因的心肌炎和继发性心肌病以及没有原因的扩张性心肌病，还可以是冠心病。高血压最常见的心血管疾病之一，可以引起左心的扩大。一些全身性的疾病，例如甲状腺机能亢进、生长激素分泌过多都可以引起心脏的扩大。系统性结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎等导致全身所有器官的损伤，当然心脏也不例外，也可以导致心脏包括左心在内的扩大。5哪些依据可以诊断左心扩大？诊断左心扩大，主要是心电的异常和影像学发现心脏的扩大。左心如果扩大，心电图有反应，最常见的是电轴左偏、左心室完全性和/或不完全性的左束支传导阻滞，以及左心房的扩大。心脏影像检查最为直接，简单方便，可以看到心脏的扩大，最常见的检查是心脏的超声检查，当然心脏的超声检查由于受到超声医生的主观限制有的时候准确性与超声医生的操作技术有关。还有敏感性比较高的就是心脏核磁共振检查，能很好的发现心脏的扩大，但是它的费用比较高，并且需要预约检查起来比较麻烦。心脏通过胸片或CT片有时候也能发现心脏的扩大，但是这个时候只能够做一个线索判断，需要进一步的超声或者是磁共振来确定心脏是否真的增大了。6左心扩大有危险吗？评估左心扩大带来的危险，包括心衰带来的危险、心律失常的危险性以及发生栓塞的危险性，是左心扩大治疗过程的一个重要内容。左心扩大是有一定的风险，包括在某诱因下突然加重心衰的风险、突发恶性心律失常的风险以及栓塞的风险，所以左心扩大存在病情突然加重并且危及生命的可能性。综上所述。一旦发现有心电图或者是影像学检查提示有左心扩大，或有心慌、气促等心功能不全的症状，要进一步完善心脏结构检查，包括影像学如心脏超声何核磁共振和心电的检查，评估患者心脏的功能、患者心脏扩大带来的危险性，且接下来应该及时进行有效的干预治疗，尽量减轻心脏扩大带来的危害。武大人民陈博士
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