心脏术后

注册

 

发新话题 回复该主题

心脏主要常见检查及用途 [复制链接]

1#
知名研究白癜风专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5449314.html

怀疑自己得了心脏病,到医院就医后经常要做一些检查,常见检查有心电图、holter监测、心脏彩超、平板运动试验、冠脉CTA和冠脉造影等,这些检查各自有什么不同的用途?

心脏节律检查:

常规心电图

常规心电图是心脏的基本检查项目,主要用于了解心脏电活动的情况,是目前临床应用最广泛的心脏检查之一。可用于判定早搏、房颤、室上性心动过速等各种心律失常,了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。

优势:简单快捷,明显异常很容易被发现。

缺陷:在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图,出现漏诊。如有些冠心病患者,在无胸痛发作时,心电图可表现为完全正常。

24小时动态心电图(holter监测)

被检查者配带专门的记录仪,由记录仪24小时连续记录心脏在活动和安静状态下心电图的变化。检查期间,被检者日常起居应与配带前一样,将24小时内身体不适和运动时间详细登记,如某时某刻,正在吃饭,或某时某刻,正在走路等,以便与心电图的记录一一对应,为医生诊治提供可靠依据。

优势:1.能记录患者24小时的心电图,可以提高对非持续性异位心律,尤其是一过性心律失常的检出率;提高一过性心肌缺血的检出率。2.可以为戴有心脏起搏器的患者进行起搏器功能的评价。

缺陷:1.是模拟导联,不能准确定位缺血血管。2.需要患者的配合,24小时内随时佩戴,有患者会感觉稍微有些不方便。

心脏结构检查:

彩色超声心动图

心脏彩超能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的状况,通过在体表移动探头,可以观察到心脏畸形、心脏结构的变化,能看到瓣膜病变、心肌的增厚、心腔的扩大,还能直观显示心肌的运动状况及心功能,提示心肌缺血的部位等。

优势:无创、价格较低且获取信息丰富,适合健康体检及对所有有心脏不适症状的人进行筛查和诊断,也同样适用于先天性心脏病的筛查。

缺陷:1.部分严重肺气肿、胸廓畸形、严重肥胖等患者,可能因显像不理想而影响诊断。2.主观性强,易受医师临床技能水平的影响。

心脏血管检查:

平板运动试验-

被检者在一个类似跑步机的平板上行走,它的坡度、速度都可以调节,使得被检者的运动负荷逐渐增大,在运动中及运动后连续监测其心率、血压及心电图变化。运动平板试验是通过分级运动来增加心脏的负荷,使心脏耗氧量增加,当负荷达到一定量时,冠状动脉狭窄患者的心肌耗氧量相应增加并诱发心肌缺血,就会通过心电图检查结果显示出来。

优势:是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段,可有效评价冠心病病变程度。

缺陷:1.试验中患者可能会有不适感觉,不稳定心绞痛或临床状况不稳定的患者,一般不建议进行此项检查。2.平板运动试验有一定假阳性及假阴性比例,应结合患者性别、年龄、冠心病危险因素及其他合并症综合分析。

冠状动脉CTA

从手臂的静脉里输入造影剂,通过造影剂显影,在多排螺旋CT下观察冠状动脉有无病变,能清晰地显示冠状动脉先天畸形、变异,有无钙化或软斑块,有无狭窄及狭窄程度。用于冠心病的初步筛查和冠脉血管评估,特别适用于不愿意做冠脉造影检查的病人。

优势:1.不用插导管,几乎没有创伤性,所用时间较短,无需住院。2.结果直观,适合做冠心病的初步筛查或者复查。

缺陷:1.对心率要求较高,心率过快、心律不齐者显影效果较差,如目前的64排CT要求心率控制在70次/分以下。2.并非所有的病变CT都能看清,准确度不如冠脉造影,不能取代冠脉造影检查。

冠状动脉造影

冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,再将造影剂注入冠状动脉,通过x线下的显影,来判断冠状动脉有无病变。冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”。

优势:冠状动脉造影用于确诊冠心病,且集诊断和治疗于一体,可视情况行介入手术将支架放到狭窄处,从而使血管通畅。

缺陷:1.检查费用相对较高。2.有创伤性,有出现并发症的潜在风险,不适合用于筛查。

专家提醒,心脏疾病无小事,如果出现心脏方面的不适,建议及时就医检查,以免错过最佳治疗时间。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题