北京治疗白癜风怎么治 http://jbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/文?陈丽云
上海中医药大学科技人文研究院副院长
中医心病科主任医师
常有人问：出现了胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等症状，该怎么办？一般来说，首先要考虑的可能是心脏出问题了。
那么，心脏不舒服应该做什么检查？
什么时候做心电图
患者有心慌症状，在发作期可能心电有改变，而缓解期心电完全可以恢复正常。所以有心脏不舒服，比如感到胸闷、心慌、胸痛的时候，医院找专家，医院查一查心电图，待拿到发病时的心电图再找专家也不迟。
心电图是检查心脏电活动的，比如心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。
心电图的分类
常规心电图
即静息心电图，是常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。
主要用途：
判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常；了解是否有心肌缺血，以及对缺血血管的初步定位。
缺点：
在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图，出现漏诊。如有些冠心病患者在无胸痛发作时，心电图可表现为完全正常。
动态心电图
与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次的心电信号，可以说是普通心电图的“强化升级版”，提高了心律失常的检出率。具体检查方式：在患者的胸前贴上数个电极片，然后接在一个像随身听大小的机器上，配挂在腰际。里面有录音带和电池，外壳有一个按钮，不舒服时就按一下，算是做一个记号。它一般可连续记录患者24～48小时内的全部心电图。其间，患者可以适当活动，比如吃饭、走路、爬楼梯等。
主要用途：
提高了心律失常、一过性心肌缺血的检出率；对起搏器功能的评价；对抗心律失常药物效果的评价。
缺点：
操作比较繁琐，会限制患者日常生活的很多活动，比如洗澡等；贴在身上的电极片一旦脱落，会影响监测的连续性，从而导致漏检，比如阵发性的房颤可能就查不出来；电极片脱落后，医院由医生粘贴，比较麻烦。
运动平板心电图
是让受测者在平板上运动，以增加心脏负荷。在此过程中，受测者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。
主要用途：
检测临床高度怀疑患有冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。
心脏彩超
有些心脏病会引起心电活动的改变，但是有些心脏的疾病却不影响心电，而只影响心脏本身的结构。比如心脏扩大了，或者心脏收缩无力了，或者心脏的闸门关得不严密了，这些疾病的诊断及发现都更多地依赖于心脏超声的检查。这些病变一般不随症状的缓解而缓解，所以可以随时检查。
心脏彩超，就相当于彩超医师的“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外，对患者没有任何创伤。
主要用途：
用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断；用于各种心肌病、心包疾病的诊断；评估心功能。
缺点：
部分有严重肺气肿、胸廓畸形等疾病的患者，可影响图像质量；主观性强，特别是对先心病医院心内科心超医生检查。需要注意的是，在检查近期不要剧烈运动，避免感冒。
冠脉造影
冠状动脉的造影需通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路，向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄，以及狭窄的部位、程度、范围等。
主要用途：
用于确诊冠心病；冠脉支架术后复查。
缺点：
有创伤性，有一定并发症的风险；无法对斑块性质进一步准确评估（哪些是易损斑块）。
心脏疾病无小事，如果出现心脏方面的不适，应及时就医检查，以免错过最佳治疗时间。由于每项检查有各自的特点，没有哪项检查可以完全替代其他检查，因此最好由专科医生了解病情后确定做哪些检查。
文章来源：《自我保健》12月刊
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