心脏术后

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了解您的心脏详细解读心脏常见检查 [复制链接]

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护心俱乐部

上课啦!

当我们感到胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等不适时,可能医生会开出一些相关的检查。相信大多数人不知道这些检查究竟有什么作用。有些患者会嫌做这么多检查太麻烦了,甚至认为是浪费钱,为啥要做这么多检查?

心电图、心脏超声、冠脉造影是心脏的三大检查,各有用途,不能相互替代。有专家将其比喻得很形象:如果把心脏看成是一座房子。那么,心电图是看房子的电路通不通;心脏彩超是看房子多大,漏不漏水;冠脉造影检查水管堵不堵,这管子里锈成啥样。

接下来,就详细地和您解读一下最常见的3种心脏检查——心电图、心脏彩超、冠脉造影,这3种检查都预示哪方面疾病?它们各自的临床意义分别是什么?

心电图

心脏电活动改变,心电图当场捕捉——看房子的电路通不通

常规心电图

即静息心电图,是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高,如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图。

主要用途:

(1)判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常;

(2)了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。

缺点:

在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图,出现漏诊。例如,有些冠心病患者,在无胸痛发作时,心电图可表现为完全正常。

动态心电图

与普通心电图相比,动态心电图(Holter)于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可以说是普通心电图的“强化升级版”,提高了心律失常的检出率。

Holter使用方法简便,在病人的胸前贴上数个电极片,然后接在一个像随身听大小的机器上,挂在腰际。里面有录音带和电池,外壳有一个按钮,不舒服时就按一下,算是做一个记号。它一般可连续记录患者24—48小时内的全部心电图。背上Holter做心电图检查,可以适当的活动,比如吃饭、走路、爬楼梯等。

主要用途:

(1)提高了心律失常的检出率;

(2)提高了一过性心肌缺血的检出率;

(3)对起搏器功能的评价;

(4)对抗心律失常药物效果评价。

缺点:

(1)会限制日常生活的很多活动,比如洗澡等;

(2)贴在身上的电极片一旦脱落,会影响监测的连续性,从而导致漏检,比如阵发性的房颤可能就查不出来。

心超

心脏结构改变,心超看得见——看房子多大,漏不漏水

有些心脏病会引起心脏电活动的改变,但是有些心脏疾病却不影响心电活动,而只影响心脏本身的结构。比如心脏扩大了,心脏收缩无力了,心脏的闸门关得不严密了,这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查,这种病变一般不随症状的缓解而缓解,所以可以随时检查。

心脏彩超,就相当于医生的“透视眼”,不需要开胸,就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外,对患者没有任何创伤。

主要用途:

(1)用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断;

(2)用于各种心肌病、心包疾病的诊断;

(3)对心功能的评估。

缺点:

(1)部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量;

(2)主观性强,心超医生的经验起重要作用。

在检查近期避免感冒!!

也不要剧烈运动

否则会影响检查结果啊!!!

冠脉造影

冠脉造影,冠心病诊断“金标准”——检查水管堵不堵,管子里锈成啥样

冠状动脉是给心脏供血的血管,当这个血管或者它的分支出现病变,我们就会患上冠心病(心肌缺血)。在心脏较轻病变的时候会没有症状,或者仅仅出现心绞痛。在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。

虽然心电图能间接反映心脏缺血时候的病变,但仍存在一定的误差或漏诊。所以对于有冠心病的患者,都应该做一下这个检查,以了解病变程度。这项检查费用相对高一些。


  冠状动脉的造影需通过介入技术,从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路,向冠状动脉内注射造影剂,使心脏冠状动脉的主要分支显影,以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。

主要用途:

包括用于确诊冠心病和冠脉支架术后复查。

缺点:

包括有创伤性,有一定并发症的风险;无法对斑块性质进一步准确评估(斑块是否属于易损斑块)。

冠状动脉造影一般是在做完前几项检查后

基本判断是冠心病后

再次确诊的

检查前需要确认血小板含量和凝血功能

以及是否对碘过敏

因为做冠脉造影是需要用到碘剂来帮助显影

心绞痛了怎么办啊!

速效救心丸

重要指数:

40岁以上人群一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状,应在病情未发作前马上含服4~6粒速效救心丸,以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗死的几率。

硝酸甘油

重要指数:

一旦发生心绞痛、心肌梗死,应立即舌下含服(最好嚼碎)硝医院救治。

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