北京治疗白癜风 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html患者因为心脏问题入院，检查过程中发现肺部也出现了病变，手术做还是不做？怎么做？这是一个艰难的选择。
本着将患者的利益放在首位的原则，医院心脏大血管外科、胸外科、重症医学科、麻醉科、影像科、手术室等多科室联动，制定了详尽的治疗方案，做了充分的术前准备后，成功为患者完成了心肺联合手术，并取得了很好的治疗效果。创下了我院以及安徽省心肺联合手术的先例。
65岁的朱大爷两个月前在家活动的时候出现胸闷不适，感觉胸骨中段前疼痛，近一个月来症状反复出现。前不久，朱大爷感觉病情加重，医院检查，检查显示朱大爷是冠心病多支病变。朱大爷于是来我院准备进行进一步治疗。然而，入院后，医生检查发现朱大爷的肺部同样出现了问题，胸部CT平扫显示左下肺叶影像学提示有占位病变，且恶性可能大。
朱大爷的冠心病是需要搭桥手术治疗的，肺部占位也需要做手术切除，既然要做开胸手术，两个手术能否合为一台呢？本着以患者为中心的治疗原则，我院医务部组织心脏大血管外科、胸外科、麻醉科、重症医学科、影像科等相关科室举行多学科联合诊疗（MDT），何仿院长带领相关科室主任参加讨论，心脏大血管外科首席顾问周汝元教授亲自带领科室医护为患者查房，了解病情，并对医护人员做出重要临床指导。
专家讨论后决定进行一次心肺联合手术，不仅解决心脏的问题，同时也切除患者的肺部占位，避免了患者再次手术的痛苦，又降低了恶性肿瘤转移的风险，是患者最优的治疗方案，但这也是对我院多科室联动的整体协作能力和各专科医生的高技术水平的一次考验。
7月2日一大早，朱大爷被推进了手术室。麻醉科、手术室为这台心肺联合手术做了非常完善的准备工作。首先心脏大血管外科崔光浩主任为患者实施心脏不停跳搭桥手术，顺利为其搭建两根桥血管，成功为心肌恢复供血，为手术成功迈出了坚实的一步。
心脏大血管外科团队为患者实施心脏不停跳搭桥手术
为保证肺部手术的顺利完成，医生采用单肺封堵隔离技术，让患者左肺保持静止以完成肺部占位手术。胸外科王伟主任快速衔接，顺利为患者进行了左下肺叶切除、淋巴结清扫、肺癌根治术。两台手术合成一台，一气呵成，手术顺利。术后，朱大爷被送进了重症医学科继续监护治疗。
胸外科团队为患者实施左下肺叶切除手术
“患者因为心脏问题入院，检查后又发现了肺部的问题，我们跟患者沟通，本着一切从患者的利益的角度出发，医院多个科室协作，为患者进行了心肺联合手术，手术非常成功，患者恢复良好。”心外科崔光浩主任说。
胸外科王伟主任表示：“患者肺部占位影像学显示较大，同时患者本身就需要开胸做心脏手术，两次手术合并成一次，对于患者来说是最好的选择。”
患者朱大爷在重症监护室李雨主任团队的精心治疗和看护下，恢复非常顺利，7月3日12时50分，患者已顺利拔除气管插管，各项生命指征平稳，已经少量进食，现正在进一步恢复当中。
针对患者朱大爷的病情，我院医务部将继续为其展开多学科联合诊疗（MDT），对下一步治疗做出详细评估和方案。
单纯的冠心病可以做搭桥手术，单纯的肺癌可以做肺叶的切除，但同时患上两种病，治疗方案就不那么简单了。如果先做心脏手术可能会因为延误时间而导致肿瘤恶化，如果先做肿瘤切除却可能因为心功能差而无法保证手术顺利。
同时，两次手术、两次住院、患者痛苦较大，恢复时间长，住院费用也会大幅增加。心肺联合手术，手术复杂且风险较大，要求医生具备精湛的手术技巧，及多学科协作的临床经验和技能。
据专家了解，心肺联合手术技术医院开展，其技术难度和学科协作的要求相当高。该例心脏搭桥和肺叶切除联合手术的成功实施，充分体现了我院多学科合作的优势，突出了各专科的高技术水平，标志着我院对心胸危重患者的诊治又提升了一个新的台阶。医院将坚持把患者利益放在首位，让更快速的恢复、更短的治疗周期带给病人更大的获益。
心脏大血管外科专家介绍
名誉主任兼首席顾问
周汝元
主任医师，中华医学会安徽省胸心血管外科主任委员，国家卫生部高级专业技术人才库专家，欧洲心脏外科学术委员会理事。从医40余年，享受国务院特殊津贴；
临床专长：先天性心脏病，尤其是复杂先心病的外科治疗，心脏瓣膜病及冠心病的外科治疗。在省内率先开展冠状动脉搭桥术及升主动脉瘤之Benttal手术，均获成功。
心脏大血管外科学科带头人
崔光浩
主任医师，曾先后担任黑龙江省心血管病研究所、医院小儿心脏病区主任，成人病区主任，ICU主任，心脏中心主任；中华医学会会员，中华胸心血管专科学会会员，中国医师协会胸心血管专科学会委员，国家心血管病中心委员，安徽省心脏大血管外科学会委员。年获第27届笹川医学奖，以高级访问学者身份被公派到日本东京女子医科大学循环器中心研修，曾多次到德国、法国、新加坡等国家参加短期学习和学术交流。师从国内著名心外科专家刘晓程教授、万峰教授及日本黑泽博身教授、新冈俊治教授，年到年、08年到年师从大血管外科领*人物孙立忠教授。
临床专长：心脏及大血管手术。先天性心脏病法洛四联症、完全型肺静脉引流、心内膜垫缺损、大动脉转位根治手术，风湿性及感染性瓣膜成形及置换手术，房颤的改良迷宫手术(自创术式)，冠心病的体外及非体外下冠状动脉搭桥手术，I型夹层主动脉瘤的全弓置换手术及微创胸腔镜下心脏手术等手术具有丰富的临床经验，参加过两例心脏移植手术及一例心肺联合移植手术，参与完成各类心血管手术余例。
科研成果：黑龙江省全动脉搭桥术科学技术二等奖、国家自然科学基金项目（心脏移植）、低体重婴幼儿心脏手术科学技术三等奖；核心期刊发表10余篇医学论文，参编专业书籍3本。
主诊医师
陈梦苒
副主任医师，曾就职于解放*第医院（现解放*第医院）心胸外科，硕士毕业于昆明医院心血管外科，医院心脏外科进修学习1年，合肥市胸心外科协会委员；
临床专长：熟练掌握先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、大血管病的外科治疗，对心脏外科疾病的围术期处理有较多的经验。参加复杂先心病、重症瓣膜病、复杂冠心病、大血管疾病手术数百例；
科研成果：核心期刊发表论文10篇，其中第一作者5篇。
胸外科专家介绍
外科综合病区主任
王伟
主任医师，医院胸外科主任，博士毕业于解放*总院（）医院胸外科，北京医学会胸外科分会委员，北京医师学会胸外科分会常务理事，中国人民解放*胸心血管外科学会胸外科分会委员，中国癌症基金会食管疾病研究中心副主任；
临床专长：擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤以手术为主的综合治疗以及胸部微创手术。采用单孔胸腔镜技术进行肺叶切除、纵隔淋巴结清扫，肺癌根治术；单孔胸腔镜肺段切除，楔形切除对肺小结节进行微创治疗；单孔胸腔镜行纵隔肿瘤切除术；胸部小切口微创食管癌、贲门癌（食管胃交界部癌）根治术；胸腹腔镜辅助联合食管癌根治术；
科研成果：获*队和北京市科技进步三等奖5项，其中第一作者2项。承担全*“十一五”重大专项课题、海*肺癌课题及卫生部医药卫生科技发展研究中心微创手术进展课题共5项；发表论文35余篇，参编专著3部。
主诊医师
李学昌
副主任医师，医院胸外科，硕士毕业于第三*医大学心胸外科专业，中华医学会胸心血管外科分会会员、北京医学会胸外科学分会食管疾病专业学组委员；
临床专长：擅长胸部疾病的微创手术治疗，包括单孔胸腔镜肺癌根治术、肺部良性疾病切除术、纵隔肿瘤扩大切除术、手汗症手术，胸腹腔镜食管癌根治术等；
科研成果：以第一负责人主持*队后勤科研课题项目1项，参与8项，获*队科技进步奖三等奖2项；发表论文40余篇，其中第一作者核心期刊12篇，SCI2篇，参编参译专著4部。
撰稿：心外科
编辑：邱琛琳
排版：高璐
责编：刘杰
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