文章来源:新浪安徽新闻
为人憨厚技高深,不惧疑难明确诊。
身着铅衣手术室,一寸赤心护病患。
周文兵副主任医师心内科主任
安徽起搏与电生理分会委员、合肥市劳动能力鉴定委员会鉴定、医疗保险专家库专家。从事临床心血管疾病医、教、研20余年,年在中国医学科医院心内科研修一年,专功心血管病介入诊疗技术。尤其擅长心脏起搏与电生理、心律失常、先心病的介入诊疗技术。目前已成功开展心脏起博器植入术、心律失常的射频消融术、冠状动脉造影术、经皮冠状动脉球囊扩张(PTCA)和支架植入术、先天性心脏病房/室房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术等各类心血管病介入诊疗手术余例。在国家级医学杂志上共发表心血管病专业论文10余篇。获铜陵市科技进步奖三、四等奖各1项。
周文兵个头大,眉毛浓密,络腮胡从腮帮一直延伸到下巴,眼角微垂,不笑的时候,略显严肃。笑起来,脸上的皱纹就像湖面上荡开的水波,憨厚略带点腼腆。当了二十多年的心内科医生,他宽厚的额头上有些皱纹,或是岁月馈赠,或是皱眉思考形成的痕迹,头顶上有点秃,这或是在导管室做介入手术时,长期与X光辐射为伴留下的职业印记。
旁人眼里的他,是个低调冷静的技术控
还没采访周文兵主任之前,大家都说周主任为人低调,话不多,我就愁着采访会不会因此受影响,所幸周主任在谈到自己的患者时,话匣子自然而然的就打开了。
周主任是每周四门诊,其他时间几乎都奉献在手术台、病房以及各类心内科医学培训的路上,所以我们记者找他几次都没有捞到正面采访机会。
医院里转悠的这几天,倒是了解了不少情况,大家对他的评价除了低调外,就是手术技术水平高,他在年带领医院在安徽省率先开展心导管检查与手术治疗,医院进修,专攻心律失常的介入治疗。迄今为止,他所带领的心内科团队累计完成各类心血管内科手术余例。开展各类先心病介入术、永久性心脏起博植入术、射频消融术(房颤、室上速等)、冠脉内支架植入术等,手术年龄最大94岁。每年,开展上百例危重症抢救及复杂冠脉介入治疗手术。
心内科医生告诉笔者说:“周主任看上去总是镇定自若,有次晚上突然来了个急性心梗、心源性休克患者。患者今年才39岁,晚上和朋友喝high,突然晕倒在地上。医院后,周主任立即启动急性心梗绿色通道抢救流程,那边护士对患者进行面罩吸氧、连接心电监护、进行心肺复苏按压、建立静脉通道,这边周主任对患者进行查体、电击除颤、气管插管,并安排人员联系导管室。42分钟时间里,患者在经历4次心脏骤停后,终于恢复了规律跳动。最后周主任在他右冠近段植入了支架,患者脱离了生命危险。全程周主任波澜不惊却动作娴熟,但他紧锁的眉头告诉我们这个病人情况很危急。而正是由于周主任这种镇静与从容,才使大家能集中精力地抢救病人。”
话不多的他,在患者面前立刻变得“啰嗦”了起来
上周四清明节刚过没几天,周主任在门诊,11:30分,此时应该没什么病人了,因为正常上午他门诊结束时间是12:00。
我去的时候没抱多大的希望能约上,毕竟是占用中午吃饭和休息的时间,没想到周文兵主任很爽快的答应了。眼前的这位心内科主任全身上下都散发着平和、温暖的气质。在采访过程中,断断续续来了6个病人来问诊,正如大家对他的评价“日常生活中,周主任话不多,可一旦出诊就会立刻变得‘啰嗦’起来。对于每一个前来就诊的患儿,他都会谨慎地再三询问和嘱咐。我注意观察了下,每份检查报告单,周文兵都会跟病人详细的讲解,同时把异常数值逐一勾画出来,让病人及家属看得更加直观。对每一个患者他一边嘱咐用药方式、饮食禁忌……一边拿着笔在药盒上记下,且连同饮食禁忌也给写上了。我打趣的说:“周主任,您外表看上去,有点关云长的派头,其实性格却相反,您心思细腻、沉稳而又温柔。”。坐在对面的心内科老专家魏洁美主任说:“工作中的周文兵总是事无巨细,各个方面都会考虑得特别周到。”
细致稳健的心态是诊断时的重要砝码
在他看来,当心内科医生是一种“行为艺术”。门诊、手术、床旁照顾等等这些都是艺术的表现形式,最后的作品就是患者带着健康的身心出院。他说,“要雕琢好这个艺术品并不难,无非将心比心,以诚相待”。
正是由于这种对工作的一丝不苟,所以周主任总能发现一些别人诊断不出的疾病。周主任说:“每一步的诊断都是与死神的一场插肩而过,这不仅对医生在医术方面有要求,同时细致稳健的心态也是诊断时的重要砝码。”
年2月21日,一名来自安徽宿州的患者,7年前活动量大时,就会出现胸痛、胸闷、出汗,四肢无力且有灼烧感,反复发作不见好转。医院检查为风湿性心脏病,术前冠脉造影未发现冠心病,遂做了二尖瓣置换手术。但患者术后1个月后又出现了上述症状,到安徽、医院检查总是查不出问题,后来到医院找到心内科主任周文兵。周主任说:“做完冠脉造影后显示患者的前降支血管中断有严重狭窄,但是对角支把狭窄处挡住,一般不仔细观察很难看出来。这也就是为什么在做完二尖瓣置换手术后,患者为什么还出现心绞痛的原因,倘若当时就查出了冠脉狭窄,在做换瓣手术的时候顺带做搭桥手术,这样可避免二次手术,也不会出现后面的心绞痛症状。所以这次她得又要做一次冠心病介入手术。”
医疗行为是针对人体的,常常涉及患者的生命,而人体是一个复杂的生物体,所以需要医生有更多的耐心,更细致的观察。
当医生需要的最大天赋就是“同理心”
“赠人玫瑰,手有余香”。正是因为周文兵对医疗工作的投入、细致、尽心,所以在他从医的20多年时间里,从来没遇到过医患关系紧张的状况,相反他却和很多患者成为了好朋友。
合肥体委有个70多岁老干部(现在已经88岁了),他一直胸闷、喘不过气来,年之前一直都是定医院看诊,但总是不见好。年6月来到医院找到周主任,周主任经过细致观察诊断老人患有慢性心衰,老人自己也很震惊,因为之前根本没人跟他说过自己有心衰。接下来的一段时间,周主任对老人进行长期、修复性的药物调理。周文兵说:“直到今天,老人还是一直找我看病,每年连他们单位组织的体检,他都会将报告单发给我,这份特别的信任,会让你跟着他的喜悦而喜悦。7年前,在药物的支持下,老人家达到了手术的要求,我给他做了心脏起搏器植入术,手术很成功。老人跟我说,医院装了起搏器的老‘战友’现在都已经不在了。如今我们成为了很好的朋友,每年逢年过节他都会给我打电话问候。有时候回头想想,通过你的努力,10多年过去了,他活得很好很快乐很幸福,这样的患者,你什么时候想到,你都很幸福。”
关爱是他给病人开出的第一张处方
一个生命也许只有在为其他生命做出了贡献的时候,才能充分显示出它的巨大力量、深层意义和宝贵价值。“无论做什么,都不能失了一个人的本真”在他看来,当医生需要的最大天赋就是“同理心”,他令你拥有站在对方立场,设身处地为对方着想的能力。所以关爱是他给病人开出的第一张处方,他说:“我们不能保证把每个病人都能治好,但是我们能保证好好的治疗病人。”
“年,我有次带女儿去*山玩,走在路上,听到隐隐约约有人喊‘周主任、周主任’我一看是路对面有个电动车的。然后她看我停驻在,就把车骑了过了,他说:‘你不记得我了吗,我是李**的女儿’我突然想起来了,她是我一位患者的女儿。我记得是年时候,有位冠心病老太太,从*山过来的,老太太肠道系统不好,经常便秘,住院期间,老太太又便秘了,用了甘露醇口服通便,但大便仍未解,并且腹痛难忍且腹胀严重,灌肠也没用。没办法,只能用手抠了,但是谁来抠呢?”周主任说,谁来弄都不如我来弄好,患者家属不知道手法,年轻医护人员这种事情,你强扭他也不好,如其影响大家之间的默契,不如我来,也免得大家尴尬,当我将许多如养粪般的粪团抠下来后,老太太和女儿却在一边抽泣了起来。
其实人与人之间真的很朴实,也很简单,我们做好一名医生的本分,竭尽全力就好,其实病人内心的感激,无论多少年之后,都不会减少,医生自己也觉得自己所有的努力都是值得。
所以,经常有很多患者回来复查的时候都要去和周文兵主任打个招呼,其实从医疗上来说,患者不用看医生,可他们总是跑去周主任办公室报个道,道个谢。
善于发现科室每个人的特点,并善加调动
周文兵不仅自己工作细致,而且要求自己科室的年轻医生,必须按照病历的规范进行书写,包括患者的过敏史,查体结果,病情判断,每天查房情况、手术过程等,最后还要求医生签上名字。笔者不禁问他:“你这样不会过于刻板吗?”他很严肃回答:“你看到的只是形式,更重要的是内容。写病历实际上是一个训练医生思维的过程,也是养成医生严谨工作习惯的方式。”
因为医学治疗不是单兵作战,需要每一个人的通力配合。所以团队的每个人都要不断的在进步,而不是你一个科主任带头飞。不仅要会用人,用好人,还要让团队成员看到自身的进步和成绩。所以其他部门的同事评价周主任时说:“周主任是一个有凝聚力的领导,她善于发现每个人的特点,并善加调动,令整个科室运转顺畅。”
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