今日,医院为心脏冠脉三支病变的汪女士,成功实施非体外循环冠状动脉旁路移植术。考虑到汪女士患有糖尿病,为便于术后伤口愈合,术中采用内窥镜小切口取大隐静脉,切口仅有3cm,相比以往传统方法取大隐静脉创伤更小、痛苦少。
实施心脏搭桥手术,需要从人体其他部位获取血管作为“材料”。位于腿部的大隐静脉,是心脏搭桥手术最常用的“材料血管”。采用传统手术方法获取大隐静脉,手术切口有20多厘米。医院心胸外科采用的内窥镜下大隐静脉获取术,能将手术切口缩小至3厘米左右。
“采用传统获取大隐静脉的手术方法,心脏搭桥手术需要的‘材料血管’有多长,就在腿部开多长的切口取血管,手术切口从脚踝到膝关节,甚至到大腿根部,有时还需要从两条腿上取血管。”医院心胸外科副主任张中超对记者说。
患者对于手术最直观的感受就是切口的大小。很多患者一听说传统获取大隐静脉的手术切口长20多厘米,就产生恐惧心理,对手术有些抗拒。此外,手术切口大,对患者造成的创伤就大,还会影响术后的美观。
“更重要的是,手术切口大,不利于患者早期下床活动。”张中超说,“对于患有糖尿病的人来说,伤口本来就不容易愈合,切口大会延长愈合时间,增大术后感染的概率。”
为解决这些问题,医院心胸外科于年引进了内窥镜下大隐静脉获取术,通过微创手术的方法获取大隐静脉,大大减小了创伤。
“内窥镜下大隐静脉获取术是在膝关节周围开1到2个长3厘米左右的切口,将血管与周围组织完整分离开,然后将血管从切口‘抽’出来。”医院心胸外科主治医师王宇麟对记者说,“目前,省医院并不是很多。”
内窥镜下大隐静脉获取术具有创伤小、恢复快等优势,术后不影响美观。对于糖尿病患者来说,该手术可以将切口愈合时间由原来的至少半个月缩短至一周左右,大大减小了术后感染的概率。
目前
“目前,我们已经实施了多例内窥镜下大隐静脉获取术,均取得了良好的效果。”医院心胸外科主任奚建立对记者说,“我们将继续努力,不断采用先进技术,更好地造福广大患者。”
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