致力于白癜风的研究 https://m-mip.39.net/pf/mipso_5522597.html“患者76岁，男，
右冠起始部完全闭塞。
全程重度钙化，
无法前向介入治疗。
“唯一逆向的心外膜通道，
高度迂曲，纤细极易穿孔！”
……
4月30日下午，
医院
心血管内科导管室内，
一台高难度的慢性完全闭塞手术
正在紧张进行中。
历时4小时，啃下“硬骨头”
在手术室一个不起眼的角落，一台摄像机正对准手术台。镜头前，心血管内科主任汝磊生，一边谨慎地操作，一边耐心地讲解手术过程。这阵势看起来像远程手术指导，亦或是专家会诊。其实，这是第四届CTOWEEK国际周暨“五一劳动节?征服CTO之约”的手术转播现场。全国数千名心血管专家在网络上同步观看，并进行实时对话、同步讨论。反复调整方案后，汝磊生应用逆向导丝通过钙化病变，经过多次旋磨操作，成功植入1枚支架，右冠完全恢复血运。历经4个小时，这块“硬骨头”终于被啃下，赢得了与会专家的高度认可和一致好评。
3场直播全程参与，亮出“高分卷”
为能使更多医者掌握CTO介入操作技巧，4月25日-5月6日，CTOCCIF、第四届CTOWEEK国际周、战友e日行3场顶尖学术盛宴陆续召开。医院、医院等全国10余家国家级心血管介入治疗中心，进行在线手术演示，现场CTO大师进行专业点评，全国同步直播。
CTO是冠心病介入领域最难攻克的壁垒，对术者有着近乎苛刻的技术要求，即使是顶尖高手也具有一定的挑战性，何况是面对手术演示直播。
而汝磊生团队，以默契的配合，快速、高效的突破CTO介入治疗，亮出“高分卷”：
医院心血管内科，是唯一一家3场直播全程参与的中心。截止至5月6日，共完成了10台高难度介入手术。且演示的介入病例难度最大（J-CTO平均2.5分），全部成功(另一例穿刺血肿，择期成功开通），得到行业内广泛认可及同行的高度肯定。
汝磊生告诉记者，有精心的术前准备，过硬的技术，再加上自信和胆量，再困难的手术，只要有希望，就想办法拿下来。
打造中国特色冠脉CTO介入治疗
要啃下“硬骨头”，就要练就过硬本领。年，汝磊生赴德国留学。留学过程中，他学习了IVUS指导下的假腔寻找真腔技术。
然而回国后的第一次尝试，虽然成功完成了手术，后续很多病例又做不成功，由于血肿，导丝不能重回真腔这引起了他的思考，在此基础上，他发明了超声双腔微导管平行导丝技术。
汝磊生认为在实践过程中，一个技术并不能解决所有的问题。之后在学习及钻研的基础上，接连提出了“改良LAST”以及“战场前移”等中国特色的创新理念与技术。他说："作为医生，一定要具有创新精神，不能简单模仿，要走出中国特色。"
担任心血管内科主任以来，汝磊生在追求自己医术精湛的同时，也把团队打造成一个有“高科技”含量的科室。
在此次手术转播过程中，汝磊生团队采用了前向、逆向，最先进的ADR技术，CTO旋磨技术、4F延伸导管、RLS双腔微导管等所有的介入复杂技术。
复杂冠心病介入位于国内第一方阵
冠状动脉是心脏运转的营养通路，但是冠状动脉的慢性完全闭塞病变（CTO）却是一个杀人无形的“沉默杀手”。如果采用传统冠脉搭桥手术，手术创伤大、术后恢复慢，发生并发症的几率也很高。用介入手术的话，术后恢复快，但手术难度大。
汝磊生表示，手术演示直播，可以帮助更多年轻介入医师成长,为更多患者解决病痛。不但要求成功率高，而且要探讨保证手术的安全、规范、高效的方法。
“观看直播的专家，还可以给提供一些不同手术策略。即使失败，也能知道在今后的手术过程中如何去规避。”对于直播手术过程，汝磊生笑着说，他敢于面对失败。
3次手术直播，医院心血管内科冠脉CTO介入技术，处于国内第一方阵，达到世界先进水平。
“在借鉴国外CTO介入技术与理念的基础上，结合国人特点打造具有中国特色CTO介入的安全，高效之路。”谈到对未来的展望，汝磊生信心满满。
总x编x辑：李英超蔡永超
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