北京有专治白癜风的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin“上周才做完手术，今儿就准备出院了？”
“嗯，感觉身体没啥事了，我出去溜一会，孩子们收拾收拾东西。”
医院心血管外科八病区（大血管外科），58岁的大海独自背着手，脚步稳健地走到科普宣教栏前，浏览着墙上张贴着的科普画报。
一眼望去，谁能想到面前这个神态轻松、脸色红润的中年汉子，一周前才经历了同期冠脉搭桥+胃癌根治术。
据悉，目前国内外尚未见微创单切口同时完成冠脉搭桥+胃癌根治术的文献报道。
一年前，在外务工的大海偶尔会出现胸闷等症状。没多久，大海的左上腹又出现间断性疼痛，饭后尤其严重。面对疼痛，家庭条件本就一般的大海决定咬牙忍下。
今年11月，大海的腹痛越来越严重，影响到进食，在家医院，做胃镜确诊为“进展期胃癌”，更为不幸的是，大海同时被查出患有严重的冠心病，以及先天性右肾缺如！
“胃癌”“冠心病”“右肾缺如”，这一系列猝不及防的冰冷字眼，硬生生敲打在大海的心头，让这个铁打的汉子顿时慌了神“怎么办，家里有老母亲，还有孩子，我不能就这么倒下啊！”
“医院吧，那里看心胸疾病很专业，还成功治愈了很多心脏病合并肿瘤的患者！”听了主治医生的话，大海心中又燃起了希望，在家人的陪同下，连夜跨省，医院，找到了我国著名心血管外科专家、我院副院长王平凡。
尽管大海的胃癌处于中期，完全可以通过手术进行胃部肿瘤切除，可因其严重的冠心病，若先行胃肿瘤切除术，围手术期极易出现心梗等并发症；可若先做冠脉搭桥，延误胃癌病情不说，搭桥术后的抗凝也为胃癌手术带来了困难。若按照常规同期手术，仅有的一侧肾脏是否能够耐受手术？
经缜密术前评估，王平凡团队决定采取单一左胸部微创切口为大海实施非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术+胃癌根治术。
“传统冠脉搭桥手术是正中劈开胸骨，胸骨完全愈合需三个月左右；常规胃癌根治术，即使采用腔镜手术，腹部也留有创口。我们采用了左胸肋间微创切口，先行搭桥，再经左侧胸腔切开膈肌，进入腹腔，行胃癌根治术。因为腹部没有切口，避免了腹部切口疼痛对呼吸、胃肠功能的影响。”心血管外科八病区高夏主任医师说，这次为仅有一个肾脏的大海采用的微创肋间切口，创伤小，术中出血少，未输血，最大可能减少了对肾脏的影响，加速了术后康复，患者术后第二天就在床边活动了。
成功实施此类手术对手术团队有很高的要求。
首先，微创侧胸切口冠脉搭桥具有较高难度，对手术技术要求高，医院尚未开展。其次，手术需要同期完成胃癌根治术，这就要求主刀者不仅要胜任心脏外科手术，同时还要具备扎实的胸外科、普外科理论知识及手术经验。
王平凡团队对大海实施的微创小切口非体外循环下冠脉搭桥+胃癌根治术，单切口解决两种疾病，避免了二次手术，不仅减轻了经济负担，同时也加速了患者术后康复。
随着人口老龄化的发展，恶性肿瘤的发病率随着年龄的增大在不断升高，同时，冠心病作为心血管疾病中较为常见的一种，也常常发生于中老年人群。因此，不少老年患者常常因心脏原因而错失切除肿瘤的良机。
我院作为河南省医院，在强大的心外科、胸外科、体外循环、麻醉科等团队强强联合下，早在年，已在全国范围内率先开展肺癌、食管癌、纵隔肿瘤合并心脏病等心胸外科高难度同期复合手术。
此次微创下单切口心胸复合手术的开展是我院心胸外科技术不断提升的体现，也为广大患者的治疗提供更多的选择。
图文：徐紫渝
校对：穆倩倩
审核：高夏杨蕊
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