关于搭桥手术要知道的事上一期讲到胸痛的原因可能是急性心肌梗死造成，而作为治疗急性心梗的办法之一——冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥术，简称冠脉搭桥术（CABG），是国际上公认的治疗冠心病比较有效的方法。下面我们介绍一下冠脉搭桥手术相关内容，供大家参考。01什么样的患者适合冠脉搭桥手术
稳定型心绞痛内科治疗无效或不稳定型心绞痛；
左主干病变或相当于左主干病变者；
三支血管病变伴左室功能减退的患者；
二支血管病变伴前降支近端狭窄；
单支LDAorRCA近端长段病变；
心梗后心绞痛；
急性心肌梗死伴心源性休克；
心梗并发症：穿孔、室壁瘤、二尖瓣返流；
PTCA失败及其并发症；
心绞痛复发再次搭桥术。
02什么样的患者不适合冠脉搭桥手术
冠状动脉弥漫性病变，且以远端冠状动脉为主；
陈旧性心肌梗死范围较大；
核磁及超声心动图检查无存活心肌；
手术对改善心功能帮助不大；
心脏显著扩大；
心胸比0.75%；
射血分数20%；
重症肺动脉高压；
右心衰竭或肝肾功能不全患者。
这类患者属于手术禁忌。
03搭桥手术前要进行哪些准备
首先进行必要的术前检查
包括验血、心电图、胸片、心脏彩超、颈动脉彩超和冠状动脉造影，必要时还需要其他特殊检查。
其次术前需要停用口服抗凝药
例如波立维等，并等待一定的时间。等这些药物在体内代谢消除，以免增加出血风险，但急诊手术时例外。
还要减少活动，卧床休息，避免精神紧张、情绪激动等，不要进食过饱和用力排便，保持大便通畅，必要时可以药物协助排便。
同时为了预防术后呼吸道并发症，还要戒烟，练习深呼吸、咳嗽动作，避免感冒。保证良好的睡眠，必要时可以服用安眠药。
如果您以前做过其他手术或服用过其他药物，以及曾患过其他疾病，例如青光眼、消化道溃疡、严重的痔疮、脑栓塞等，请务必告诉您的主管医生，这一点非常重要！
04搭桥手术是怎么进行的呢
冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态，解除心绞痛症状。
简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。
整个手术过程一般需要4个小时左右，手术期间病人处于全麻、睡眠状态，不会有任何不舒适的感觉。
从年起，哈医大一院还开展了非体外循环下微创冠脉搭桥手术，与传统的搭桥手术相比，此种手术无需劈开胸骨，仅在患者左侧第五肋间做小切口，能有效避免胸骨感染、不愈合等并发症，大大缩短了住院时间，也更加美观。
手术后病人会被送到监护室进行进一步治疗。在监护室，会有医护人员24小时全天候守护在您的身边，时刻观察您的病情变化。
如果您身边有需要做冠脉搭桥手术的人，而他不知道怎么办时，可以让他联系-~
哈医大一院心脏大血管外科为您带来“心”的希望。
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