救助先天性心脏病宝宝15厘米切口下直 [复制链接]

深冬的金华已是寒风瑟瑟，医院心胸外科的病房内，却流动着暖意。先天性室间隔缺损的3岁女孩小燕在医护人员的精心照料下，康复出院了。

不同于刚入院时的满脸愁容，一家人脸上挂着感激的笑容，用小燕父母的话说：孩子的“心”病好了，我们当爸妈的心病也好了。

孩子频繁感冒，检查竟是心脏病？

说起小燕这次被检查出先天性心脏病，小燕父母庆幸中带着一丝讶异：女儿平常容易出汗，感冒后不容易好，但其他的和别的孩子比，似乎也没什么特殊情况。

近日，小燕又因为感冒去到卫生院看病，在听诊心肺时，医生发现小燕有响亮的心脏杂音，告知他们小燕可能患有先天性心脏病。

一家人吓坏了，赶紧带医院进一步检查，接诊的心胸外科范庆浩主任仔细地为小燕进行了检查诊断，确认其患有先天性心脏病：室间隔缺损，需要进行手术治疗。

微创技术巧“修心”爱心救助解困境

听到这个消息的小燕的父母，瞬间陷入了沉默和焦虑中。夫妻俩6年前自安徽到金华打工，起早贪黑，也没攒下多少钱。“心脏病手术，可是个大手术啊！”

感受到小燕父母对于手术及费用的担忧，范庆浩解释道，根据小燕的情况来看，可以行“食道超声引导经左胸超微创室间隔缺损封堵术”，该手术既可以避免常规开胸手术的创伤，而且恢复更快，住院时间短，费用也更低。

此外，考虑到一家人的经济情况，范庆浩主任帮助小燕申请到了金华市红十字会助医项目“佑心基金”，减轻了全家手术费用的压力。

对小燕一家来说，这无疑的天降的好消息！

解除了重重顾虑，小燕的手术终于按计划如期进行。

范庆浩团队手术中

在麻醉科、手术室、超声科、影像科的全力配合下，心胸外科手术团队仅通过一个1.5厘米左右的小切口，在食道超声引导下，将封堵器准确固定在了小燕的室间隔上。

不到半个小时，手术顺利完成了。术后第二天，小燕就可以下床活动了；第三天复查一切正常后，小燕顺利出院了。

出院前，一家人一一与科室里的医生护士道别，言语间满是感激，“谢谢！医院的医生护士，帮了我们家这么大一个忙！”

范庆浩主任介绍，平均每个活产儿中就有8-12个患有先天性心脏病，发现‘先心病’后，家长不要过于绝望，这病并非不可治愈。

通过药物治疗可以缓解一些症状，减缓病情发展进程，但选择最佳的时间通过介入治疗或外科手术治疗是治疗的关键，目前大多数“先心病”都可以通过介入封堵治愈。

医院心胸外科是市区唯一开展婴儿期（1岁以内）先天性心脏病外科手术的团队。近年来，医院心胸外科与浙江大医院心胸外科张泽伟主任团队密切合作开展先天性心脏病手术治疗合作，以心胸外科为主，麻醉科、手术室、监护室、儿内科及超声科等多学科协作的小儿手术团队协作日益成熟。“婴儿期先天性心脏病手术”、“经右胸小切口先天性心脏病修补术”、“先天性心脏病介入治疗”、“食道超声引导经皮介入房间隔缺损封堵术”及“食道超声引导经左胸超微创室间隔缺损封堵术”已成为专科技术优势。

当小儿出现下列症状时，家长应警惕小孩患有先心病：

1、平时呼吸浅而急促、大汗淋漓、消瘦、体重增长慢；

2、哭闹、吃奶或者活动后气喘加重，并且口唇青紫；

3、平时反复感冒和肺炎；

4、部分孩子存在手指甲、口唇及面颊部呈暗紫色；

5、青紫型先心病特殊姿势：婴幼儿期喜欢屈曲在大人怀里；年长儿喜蹲踞；

6、部分先心病可能没有明显症状，只是在偶然体检时听到心脏杂音。

先心病从母胎期就要开始干预

由于胎儿心脏的发育阶段主要是怀孕初期的3个月（12周）内，因此在此期间要格外注意做好胎儿先心病的预防工作，避免接触确定或可能引起胎儿先心病的危险因素。

易引起胎儿先心病比较确定的危险因素有：

◆怀孕前或孕早期长期接触有机溶剂（如：生活中常用的除油剂、稀释剂、清洗剂、油墨、油漆等），吸食*品大麻；

◆怀孕前母亲患糖尿病；

◆孕早期（怀孕初期的3个月内）孕妇发生流行性感冒、风疹、流行性腮腺炎、柯萨奇病*感染、发烧；

◆母亲孕早期服用非甾体抗炎药、磺胺类药物及其增效剂、反应停、消炎痛、抗痉挛药引导致胎儿发生先心病及其他出生缺陷。

因此，孕妇在怀孕期间要格外注意避免接触这些危险因素，已接触的孕妇应及时就医咨询，并进行产前检查。

虽然如此，绝大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚，目前认为85%以上先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素与遗传因素相互作用的结果。

因此，加强孕妇的保健特别是在妊娠早期适量补充叶酸，积极预防风疹、流感等病*性疾病，以及避免与发病有关的因素接触，保持健康的生活方式等都对预防先天性心脏病具有积极的意义。

科室简介

医院心胸外科成立于年，是金华市最早成立的心胸外科病区之一。目前科室共有医师11名，其中主任医师3名，副主任医师4名，硕士学历2名。

心胸外科在金华地区率先开展非体外循环（不停跳）冠状动脉旁路移植术、胸腔镜下肺大泡切除、小切口辅助胸腔镜下肺叶切除术。常规开展先天性心脏病的外科手术及介入治疗、风湿性心脏病各类换瓣手术、冠状动脉旁路移植术等心脏手术以及肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸腔镜微创或开胸手术。胸外科还在乳腺疾病的诊治方面有较大的优势，常规开展乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术，对乳腺癌的化疗、内分泌治疗有丰富的临床经验。

心胸外科年手术量超过例，其中肺癌相关手术超过例。心胸外科拥有Stockert人工心肺机、高清胸腔镜等先进设备，心脏及胸部微创手术是本科室的特色。浙江省相关DRGS排名（年）：房/室间隔缺损修补术14名，冠状动脉旁路移植术17名，食管恶性肿瘤手术28名，心脏瓣膜手术28名，肺恶性肿瘤手术30名。

我科科研成果丰硕，近年在各省级以上杂志上发表论文50余篇，并承担金华职业技术学院医学院的心胸外科教学任务。

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来源/心胸外科

编辑/宣传统战部

审核/文页

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