白癜风可以恢复吗 http://m.39.net/pf/a_7458236.html1.参保人员丢失就医票据后，如何申请费用报销？
答：如果参保人员医疗保险费用票据丢失，医院办理票据丢失的相关证明材料，并于医疗费用发生年度的次年4月1日至4月30日，到区医保经办机构进行报销。
2.未进行异地就医备案的本市参保人员，在异地发生的医疗费用能报销吗？
答：原则上医疗保险基金不予支付。但因突发情况不能回京治疗，医院急诊就医发生的医疗费用，可由参保人员先行全额垫付，回京后申请手工报销。
3.本市参保人员在异地发生的医疗费用如何进行手工报销？
答：城镇职工参保人员，由单位相关经办人员到单位参保区医保经办机构办理手工报销；城乡居民参保人员，由其参保地（或居住地）社保所到所属区医保经办机构办理手工报销。
4.参保人员在外地门（急）诊就医，回北京手工报销时需要提交哪些申报材料？
答：当参保人在外地门（急）诊、急诊留观室或住院治疗发生费用之后，在申请报销时需提供社保卡及相应类别的医疗收费票据、门诊处方（不提供门诊处方的地区，医院档次就诊时有记载的门诊病历手册）、住院病历、费用明细单、费用清单、急诊诊断证明或出院证明等材料。
5.本市药品价格是由*府统一定价吗？
答：从年6月国家改革药品价格形成机制以来，除少数特殊管制药品外，绝大部分药品价格实行市场调节，由经营者自主确定。
近年来，本市不断通过开展药品阳光采购、落实国家组织药品集中采购和医保药品价格谈判、推进医保支付方式改革等举措，引导药品价格合理形成，逐步规范和降低了公立医疗机构药品价格，同时将越来越多的好药纳入医保报销范围，在保障群众就医用药需求的同时，努力减轻患者药费负担。
6.本市医疗服务价格是由*府统一定价吗？
答：医院开展的基本医疗服务实行*府定价管理，也就是常见的打针、雾化、针灸、推拿、做B超、拍胸片等基本医疗服务，都是由*府定价的。医院开展的特需医疗服务，医院开展的医疗服务都不在*府定价的范围内，而是实行市场调节价管理。医院应按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定价格，并按要求做好价格公示工作，保证患者知情权。
7.什么是贵重医用耗材？贵重医用耗材如何报销？
答：单项费用元以上（含元）的医用材料是贵重医用材料。参保人员使用了贵重医用材料，个人先行负担所需费用的30%，其余70%纳入医保基金支付范围。
人工器官不适用于“单项费用元以上（含元）的贵重医用耗材”报销*策。基本医疗保险规定了人工器官纳入医保基金支付范围的最高费用标准，实际收费金额低于最高标准的，按实际收费金额纳入医保基金支付范围，具体标准如下。
（1）心脏起搏器：单腔的每套元、双腔及三腔的每套元、临时的每套元；
（2）心脏瓣膜：生物膜每套元、机械膜每套元；
（3）人工晶体每只元；
（4）人工关节：人工髋关节每套元、人工膝关节每套元、人工股骨头（半髋关节）每套元；
（5）人工血管：一次住院期间发生的人工血管费用元；
（6）安装埋藏式心脏复律除颤器及其它体内人工器官元。
8.看病时没带社保卡，医疗费用能报销吗？
答：需要区分急诊、普通门诊两种情况：
医院挂急诊号看病，只医院，带不带社保卡，医疗费用都可以报销。出示社保卡就医的，只需支付个人自付部分；未出示社保卡就医的，需个人先全额垫付，医院开具的收据、处方、诊断证明等材料，交由单位（或社保所）医院经办机构进行手工报销。
9.哪些情况下发生的全额垫付医疗费用，可通过单位或社保所申请手工报销？
答：参保人员参保后未发卡、急诊未持卡、手工报销压卡、住院出院结算期间压卡、补换社保卡、单位欠费期间等情况就医的；以及实施计划生育门诊手术、定点药店外购药品时因医保系统问题未能实时结算等符合医保基金支付条件的，由个人全额垫付医疗费用，医院开具的收据、处方、诊断证明等材料，交由单位（或社保所）到区医疗保险经办机构申请手工报销。
10.新参保还未发社保卡或补（换）社保卡期间，医疗费用怎么报销？
答：新参保未发社保卡期间、因社保卡损坏或丢失等原因申请补办社保卡期间，《新发与补（换）社会保障卡证明》可作为参保人员的就医凭证，每次挂号、交费时需主动出示，医院根据《新发与补（换）社会保障卡证明》采集有关信息，并上传就诊数据，个人需全额垫付医疗费用，医院开具的收据、处方、诊断证明等材料，交由单位（或社保所）到区医疗保险经办机构进行手工报销。
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