在小儿先天性心脏病中，室间隔缺损的发病率占首位。每四个先心病患者中，就有一人是室间隔缺损。那么，到底什么是室间隔缺损？该如何诊治？医院心血管外科专家为您详细讲解。
什么是室间隔缺损?
正常人的左心室和右心室被室间隔分开，互不相通。如果室间隔在胎儿时期发育不全而遗留孔洞使左、右心室沟通，在心室水平产生异常分流，称为先天性室间隔缺损，简称室缺（VSD）。
室间隔缺损的分类
（1）根据缺损的部位，可分为膜周部缺损、肺动脉瓣下型缺损和肌部缺损，前两种类型在我国儿童中最为常见（约占到99%）。
（2）根据缺损的大小，可分为小缺损（缺损0.5cm）、中等缺损（缺损介于0.5～lcm）、大缺损（缺损lcm）。
室间隔缺损有哪些表现？
单纯室缺的症状与缺损大小密切相关。小型缺损患儿可无症状，中型至大型缺损患儿常在出生后1～2个月出现临床表现，如呼吸费力、呛咳，反复上呼吸道感染等。严重者甚至发展为心力衰竭，患儿表现出喂养困难（吃奶费力）、多汗、乏力等。肺炎与心力衰竭可反复发作，造成患儿营养不良和生长发育落后，严重者可造成死亡。
室间隔缺损的诊断
一般二维和彩色多普勒超声可明确诊断。
室间隔缺损怎样治疗？
1.药物治疗
小型缺损者无须治疗。但是，在进行手术、拔牙等创伤性治疗以前，为避免感染可事先用抗生素预防。有中至大型左向右分流，产生心力衰竭的婴儿，可应抗心衰药物治疗。当药物治疗无效，则表明需尽早实施手术治疗。
2.外科手术治疗（室间隔缺损修补术）
室间隔缺损是否需要手术治疗，何时手术，要根据缺损的类型、大小来具体分析。
***如室间隔缺损位于膜周、且缺损直径较小，存在自然关闭的可能，可等到学龄前。如到了学龄前仍未“长好”，则须接受手术治疗。
***对于直径较大的膜周型缺损，由于可能导致肺动脉高压和心力衰竭，则应该尽早接受手术治疗。
***对于肺动脉瓣下型缺损，由于没有自然关闭的可能，无论直径大小，均须接受手术治疗。
***对于有巨大缺损的患儿，由于分流量大极易产生肺动脉高压，需要及时接受手术修补。家长一定要抛弃侥幸心理，以免延误最佳治疗时机。
3.经导管介入治疗（室间隔缺损封堵术）
介入治疗是指在X线或超声心动图的指引下，通过穿刺血管（一般采用大腿根部血管）将导管及金属封堵器，送至室间隔缺损边缘释放封堵器以达到缺损封堵的一种微创方法。
天使微尘基金
由天津市慈善医院联合开展的“天使微尘基金”重大疾病医疗救助行动启动，凡符合条件的贫困先天性心脏病患者可享受减免手术治疗费的援助。
救助条件
年龄在1岁至20岁；
城市低保家庭、农村贫困家庭或经天津市慈善医院共同认定的其他特殊困难家庭。
详情可拨打该行动联系、
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
