白癜风专科医院好吗 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html内容导读：
1.什么是心臟導管手術?
2.有什么不同类型的心脏支架?
3.除了心脏支架,还有什么样的心脏病可以通过类似的这种微创手术治愈?
(微創心瓣修補手術.導管主動脈瓣膜植入術)
4.手术价格是多少？为什么你不想要便宜的?
1.什么是心脏导管手术?
沃纳·福斯曼（WernerFor?mann，年8月29日－年6月1日）是心脏导管的发明人。年春他25岁，当他提出的心脏导管的病人实验的计划被否认后他在自己的身体上做实体实验,他将一根橡胶管从他的臂静脉一直连到他的右心房。然后他使用X光照片来记录他的手术。
他的这个想法改变了心脏手术的方法。在心脏导管手术出现之前，进行心脏手术必须把胸骨锯开或肋骨切断，创伤很大、出血多、恢复慢，术后住院时间非常长，且多数患者需输血制品。使用心脏导管之后，上述这这些对身体严重伤害的医学行为，都不需要再做。只需在身体切开一个小洞,部份的心脏手术就可以改为以导管这种伤害比较少的手术方法去处理。
在心脏导管插入术中，导管是一根非常小的中空管，其功能是从腹股沟韧带或手腕的血管穿刺，通过主动脉，将导管送入到心脏。确认导管位置合适后，就可以使用几种诊断方法。该导管送入冠状动脉开口，在X光显影下注射造影剂,如此一来冠状动脉内部的形态就可以显示出来，可判断冠状动脉是否有斑块。如有必要，可使用导管放置心脏支架。
2.有什么不同类型的心脏支架?
心脏支架它们通常分为三代,其中第二代为最常用的心脏支架。
第一代金属支架
研发冠状动脉支架最初的挑战是，如何将它做得既韧又硬。支架韧，则可以通过方向不定、分支角度较大的冠状动脉；支架硬，则可以撑住已被扩开的狭窄动脉内腔，使其不会回缩。
第二代药物涂层支架
当金属支架成功地用于临床治疗后，第二个挑战就是如何克服人体对支架的“攻击”。动脉的支架处就会出现炎症反应。许多病人，尤其是糖尿病人，在金属支架周围出现严重的疤痕组织增生。这种疤痕组织增生，严重的时候可以造成畅通了的动脉重新狭窄，甚至堵塞。金属支架表面“镀上”一层药膜。这种支架植入体内后，药物便会缓慢释放出来，抑制疤痕组织在支架周围生长，保持冠状动脉通畅。担心支架作为异物刺激局部组织的顾虑消除后，医生的手脚就放开了，支架的长度和使用范围也增加了。这种经药物处理过的支架便是第二代动脉支架。
第三代生物可吸收支架
镀膜支架上的药物终会耗尽，到那时，医生和患者又将面对开始的问题。21世纪初，比利时科学家报道了一种新型动脉支架。这种支架和传统的支架不同，它可以在体内自行溶解，被机体吸收。这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。当急性期过去、支架作用完成、血管重新塑形后，它可以溶解、消失，从而避免了局部炎症反应的不良后果。
3.除了心脏支架,还有什么样的心脏病可以通过类似的这种微创手术治愈?(微创心瓣修补手术.导管主动脉瓣膜植入术)
有两种新的导管手术
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经导管主动脉瓣植入/置换术
经导管主动脉瓣植入/置换术(TAVI/TAVR)是一种能治疗严重主动脉瓣狭窄的微创技术。主动脉源自心脏的左心室，是血液由心脏通往全身的管道，而主动脉瓣就是开放这个通道的门。随着年龄的增长，主动脉瓣的开放度可能会逐渐狭窄。当发生严重主动脉瓣狭窄时，从心脏流到主动脉的血液会受到阻碍，病人将会感到呼吸困难，昏厥和胸口疼痛。患上此症的病人如果不接受治疗，将有一半会在两年内病逝。传统的治疗方法是通过开胸手术直接植入新的人工主动脉瓣。可是，患上严重主动脉瓣狭窄的病人许多都上了年纪，也有很多患者同时还有其他病况如心脏、肺和肾功能虚弱。对这些病人来说，进行开胸手术通常会有极大的风险。
经导管主动脉瓣植入/置换术是一种全新的治疗方法，适合患上严重主动脉瓣狭窄的年老病人。医生将在腹股沟处或胸口处刺穿皮肤将导管插入动脉，通过血管直接入到心脏，再由导管在心脏直接植入人工主动脉瓣(上圖)。经导管主动脉瓣植入/置换术与开胸手术的分别在病人无需打开胸腔和停止心跳植入人工动脉瓣。经导管主动脉瓣植入/置换术是在病人的心脏仍在跳动中直接直入人工动脉瓣，而且能够在局部麻醉之下完成。
二尖瓣夹
二尖瓣是位于左心房与左心室之间的瓣膜，当二尖瓣无法于心室收缩时完全闭合，便会出现「二尖瓣逆流」。「二尖瓣逆流」的病因分成两大类，一类是原发性或是退化性，意思是二尖瓣损坏，简单来说就是门坏掉了；另一类称做功能性或是续发性，意思是心脏瓣膜本身没有问题，但是因为心脏扩大，造成门框变大，使得瓣膜闭合时，仍有部分空隙，导致血液逆流。
二尖瓣夹合术是模仿外科的术式，二尖瓣膜为两片对合的瓣膜，如果有一侧脱垂，外科医师其中一种修补的术式是开刀进去把脱垂的瓣膜跟好的瓣膜对缝，缝起来之后，就能改善二尖瓣膜逆流，后来根据这样的原理研发出二尖瓣夹合术的器械。导管会从肢体的血管进入，延伸到心脏，调整好位置后用夹子把两侧瓣膜夹起来。因为不用锯开胸骨、不用接体外循环机、不用打开心脏，患者恢复比较快，可能第二天就可以下床，适合年纪很大、心脏功能很差、手术风险很高的患者。
4.手术价格是多少？为什么你不想要便宜的?
导管手术费用包括四个方面/p>
医院的固定设备
手术过程中有手术监护、血压监测、心电图监测、X线透视机器，以及手术室、住院床位的使用，医院的固定设备。
医生的手术费
一台完整的支架手术需要各部门医生的配合，包括主治医生、助手、麻醉医生、手术室护士、放射技师等。
使用的材料
把支架,二尖瓣夹或主动脉瓣放进血管要通过一套系统，支架怎么能往那根血管里走必须要建立轨道，所以有很多辅助的材料：导引导管、导引钢丝，球囊等等。
使用的药物
手术前和手术后都会用到很多辅助的药物，包括一些抗凝药、麻醉药、以及基础的生理盐水、葡萄糖等等。
冠心病患者一次住院安装的支架平均数量约为1.5枚。因此大部分患者住院一次的花费在4万~7万之间，当然这是自费患者的花费，医保还能报销一部分。但是有一部分患者可能花费比较大，就是那些病变重、斑块硬、病变血管多的患者。因为这些患者可能会用到多个球囊、多根钢丝，可能还有旋磨头。一个球囊大概三四千块钱，一根导丝三千多块钱，导丝也分硬的、软的、滑的，价钱也都不太一样。每个病人使用材料的情况都不同，一些慢性闭塞病变的病人甚至能用六七根导丝。因此有的患者的花费可能会超过10万，家属需要做好充分的经济准备。
另一方面,经导管主动脉瓣置换术医保报销比例极低。经导管主动脉瓣置换手术的费用主要包括生物瓣膜、输送系统、手术、麻醉、住院、检查等。由于生物瓣膜压缩于输送系统内，因此要求较高，费用较为昂贵，占手术费用的比例较大。国产瓣膜的费用约为20-30万元，叠加其他费用，手术整体费用约为30-35万元。二尖瓣夹合手术则大约80万元。
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